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Titre : | Réparation radiographique de la hanche chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde juvénile traités par étanercept plus méthotrexate (2014) |
Auteurs : | Anouck Rémy, Auteur ; Bernard Combe, Auteur |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue du rhumatisme (2014/5, octobre 2014) |
Article en page(s) : | pp.434-436 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Hanche |
Mots-clés: | olyarthrite rhumatoïde ; Réparation ; Pincement de linterligne articulaire ; Inhibiteur du TNFα |
Résumé : | Pour les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR), les dommages structuraux cest-à-dire les érosions osseuses et le pincement de linterligne articulaire sont des facteurs majeurs dinvalidité. On a pu démontrer lexistence dune progression radiographique articulaire négative plus spécialement chez les patients ayant une PR traitée par inhibiteur du tumor necrosis factor alpha (TNFα) en association avec le méthotrexate. Une réparation des érosions osseuses des petites articulations a été observée mais une seule étude a privilégié les grosses articulations portantes. Nous rapportons deux cas de patients ayant une PR juvénile sévère, séropositive qui montrèrent une amélioration du pincement articulaire et des érosions sous-chondrales de la hanche lorsquils furent traités par étanercept en association avec le méthotrexate pendant au moins un an. Deux cas japonais furent aussi publiés avec des inhibiteurs du TNF alpha différents. Le mécanisme de la réparation des érosions osseuses ou du pincement articulaire reste incertain. Une étude a recherché chez les patients ayant une PR traitée par anti-TNF alpha et méthotrexate sil existait des arguments en faveur dune réparation des érosions au niveau des articulations métacarpophalangiennes. Ces résultats suggèrent que la réparation dans la PR provient de la moelle osseuse et de la couche endostéale plus que du tissu périosté. Aucune étude na examiné la réparation du pincement de linterligne articulaire de la hanche chez les patients porteurs dune PR. De plus grandes études doivent confirmer lamélioration du pincement de linterligne articulaire de la hanche chez les patients traités par un inhibiteur du TNF et/ou expliquer les mécanismes de réparation. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/934683 |