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Titre : | Sigmoïdites infectieuses sous anti-TNFα lors de traitements pour rhumatismes inflammatoires chroniques (2014) |
Auteurs : | Chantal Moyano, Auteur ; Mounir Beldjerd, Auteur ; Virginie Pécourneau, Auteur |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue du rhumatisme (2014/3, mai 2014) |
Article en page(s) : | p.255-257 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Polyarthrite rhumatoide |
Mots-clés: | Spondylarthrite ankylosant ; Sigmoïdite ; Anti-TNFα |
Résumé : | Nous rapportons sept cas de colite infectieuse chez des patients traités par biothérapie dans le cadre de rhumatismes inflammatoires chroniques : 5 femmes, 2 hommes, âge moyen : 57,5ans (2177) traités par anti-TNFα. Le tableau clinique est caractérisé par des douleurs abdominales, des troubles du transit et une fièvre. Chez cinq patients, les symptômes se sont installés six mois après le début du traitement par anti-TNFα. Tous les patients ont bénéficié dune antibiothérapie probabiliste. Le traitement chirurgical par colectomie a été nécessaire chez 4 patients, dont une intervention de Hartmann temporaire. Le risque de complications infectieuses au cours des traitements par anti-TNFα est bien connu. Par contre, le risque de colite infectieuse est rare, peu documenté et peut avoir des conséquences graves. Lutilisation de corticoïdes ou anti-inflammatoires non stéroïdiens peut être un facteur aggravant, dautant quils peuvent masquer le tableau clinique et donc faire retarder le diagnostic. Les antécédents de sigmoïdite, de diverticulite ou diverticulose doivent être recherchés systématiquement avant la mise en route de toute biothérapie. Il se discute un éventuel traitement préventif chez ces patients, doù la nécessité détudes complémentaires afin détablir une conduite à tenir standardisée chez les patients ayant des antécédents digestifs infectieux. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/900266 |