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Titre : | Validité et le rôle du vertebral fracture assessment dans la détection des fractures vertébrales prévalentes chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (2014) |
Auteurs : | Joo-Hyun Lee, Auteur ; Soo-Kyung Cho, Auteur ; Minkyung Han, Auteur |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue du rhumatisme (2014/2, mars 2014) |
Article en page(s) : | p.164-169 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Ostéoporose ; Polyarthrite rhumatoide |
Mots-clés: | Fracture vertébrale |
Résumé : |
Joo-Hyun Lee a, Soo-Kyung Cho b, Minkyung Han b, Seunghun Lee c, Ji Young Kim d, Jeong Ah Ryu c, Yun Young Choi d, Sang-Cheol Bae b, Yoon-Kyoung Sung b, ⁎ a Service de rhumatologie, université dInje, hôpital Ilsan Paik, Goyang, République de Corée b Service de rhumatologie, hôpital universitaire de Hanyang des maladies rhumatismales, Séoul 133-792, République de Corée c Service de radiologie, collège de médecine universitaire de Hanyang, Séoul, République de Corée d Service de médecine nucléaire, collège de médecine universitaire de Hanyang, Séoul, République de Corée ⁎Auteur correspondant. Résumé Objectifs Le but de notre étude était dapprécier la validité et le rôle du vertebral fracture assessment (VFA) dans le diagnostic des fractures vertébrales prévalentes (FV) chez des patients présentant une polyarthrite rhumatoïde (PR). Méthodes Un total de 100 femmes présentant une polyarthrite rhumatoïde, âgées de 50ans et plus ont été incluses dans létude. Toutes les patientes avaient bénéficié de radiographies du rachis thoracolombaire ainsi quune évaluation par VFA des mêmes sites. Toutes les radiographies ont été analysées par deux radiologues. Les discordances entre les radiologues ont été résolues par consensus et les résultats étaient définis comme des références. Linterprétation des VFA a été effectuée de façon indépendante par deux médecins nucléaires. La fracture définie par la mesure VFA a été retenue lorsque les deux médecins lavaient rapportée de façon indépendante. Un coefficient de concordance inter-observateur pour la détection des FV sur VFA a été calculé par un test Kappa. Nous avons calculé la validité de VFA dans la détection des FV chez 100 femmes et avons corrélé cela à la présence danciennes fractures ou de douleur lombaire. Résultats La prévalence des FV identifiées sur les radiographies standard était de 47 %. Le coefficient de concordance inter-observateur de VFA était modéré entre les deux lecteurs (Kappa=0,60). La sensibilité, la valeur prédictive positive (VPP), la spécificité et la valeur prédictive négative (VPN) de VFA comparées aux radiographies du rachis étaient respectivement de 57,3 %, 30,1 %, 89,1 % et 96,1 % pour lensemble des vertèbres. Tous les patients avec antécédents de FV (n =13) étaient visualisés par VFA avec une sensibilité de 100 %, mais la sensibilité nétait que de 64,7 % avec une spécificité de 79,3 % chez les patients sans antécédents de FV (n =87). Conclusion La VFA est très utile pour identifier les patients sans FV du fait de sa spécificité et de sa VPN élevées sur lensemble du rachis. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/887288 |