| Titre : | Comparaison des effets de l’électrostimulation neuromusculaire combinée des triceps suraux et des quadriceps versus quadriceps seuls dans la BPCO sévère et très sévère en réhabilitation respiratoire (2016) |
| Auteurs : | Manon Castel ; L. Peran ; Marc Beaumont |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Kinésithérapie, la revue (179, Novembre 2016) |
| Article en page(s) : | p. 10-11 |
| Langues: | Français |
| Descripteurs : |
HE Vinci Bronchopneumonie ; Electrotherapie ; Exercices respiratoires |
| Résumé : |
Selon les recommandations des sociétés savantes, l’entraînement des muscles de l’appareil locomoteur est une priorité dans un programme de réhabilitation respiratoire. Dans ce cadre, l’électrostimulation neuromusculaire (ESNM) peut être utilisée et un nombre important d’études a démontré son efficacité, pour des patients atteints de BPCO. En effet, cette technique permet un gain de force et d’endurance musculaire ainsi qu’une augmentation des capacités à l’exercice du patient. Cependant, dans un programme de réhabilitation respiratoire, l’ESNM est souvent focalisée sur les quadriceps. Pourtant, les triceps suraux ont également un rôle important dans la capacité à l’exercice et il semblerait opportun qu’ils bénéficient également de l’ESNM. L’objectif de cette étude est de comparer les effets de l’ESNM des quadriceps et des triceps suraux versus l’ESNM des quadriceps seule, sur la capacité à l’exercice, la force maximale volontaire des triceps suraux, des quadriceps et la qualité de vie, lors d’un programme de réhabilitation respiratoire de 3 semaines, chez les patients atteints de BPCO sévère ou très sévère.
Onze patients atteints de BPCO de stade 3 ou 4 selon GOLD (2006) randomisés en 2 groupes sont inclus dans cette étude de faisabilité : un groupe bénéficiant d’un programme de réhabilitation respiratoire (PRR) classique incluant de l’ESNM des quadriceps (n =6) (groupe Q) et un groupe bénéficiant d’un PRR incluant ESNM des quadriceps et des triceps suraux (n =5) (groupe QT). La capacité à l’exercice a été évaluée avec le step test de 3minutes (StepT3) et le test de marche de 6minutes (TM6). La force maximale volontaire en isométrique des quadriceps et des triceps suraux a été évaluée avec un dynamomètre portable (Microfet 2). La qualité de vie a été évaluée avec le questionnaire Saint-George (Fig. 1, Fig. 2). Le PRR a duré 3 semaines, incluant réentraînement global à l’exercice sur tapis de marche et ergocycle, éducation thérapeutique, 5 séances de 30minutes d’ESNM par semaine. L’étude a été validée par le comité éthique du centre hospitalier des pays de Morlaix en avril 2015. Les patients du groupe QT ont réalisé en moyenne 29 marches de plus au stepT3 et 19m de plus au TM6 contre seulement 15 marches et 17m pour le groupe Q. Les patients du groupe QT ont amélioré leur qualité de vie de 17,5 % en moyenne contre 6,5 % pour le groupe Q par rapport au test initial (questionnaire Saint-Georges). Les patients du groupe QT ont augmenté la force maximale isométrique de leurs triceps suraux de 35,6 Nm contre seulement 3,3 Nm pour le groupe Q. Cependant, les patients du groupe Q ont amélioré la force maximale isométrique de leurs quadriceps de 25,6 Nm contre 13,6 Nm pour le groupe QT. Toutefois, la mesure du temps d’endurance du quadriceps est en faveur du groupe QT 25,2 secondes contre 2,3 secondes d’amélioration. Dans le cadre d’un PRR, chez des patients atteints de BPCO stade 3 ou 4 selon GOLD, les patients du groupe ayant bénéficié d’ESNM combinée des quadriceps et des triceps ont davantage amélioré leur capacité à l’exercice, leur qualité de vie et la force des triceps suraux en comparaison avec des patients ayant bénéficié d’ESNM des quadriceps seule. Ainsi, en cas d’indication d’ESNM, il semble intéressant de combiner la stimulation des quadriceps et des triceps suraux. Cependant, les résultats de cette étude de faisabilité devront être confirmés par une étude de plus forte puissance. |
| Disponible en ligne : | Oui |
| En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1091350 |
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