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| Titre : | Revue francophone des laboratoires |
| Type de document : | Périodique |
| Editeur : | Amsterdam : Elsevier |
| Langues: | Français |
| Disponible en ligne : | Oui |
| En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/journal/revue-francophone-des-laboratoires |
Liste des numéros ou bulletins :
Paru le : 01/05/2023
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Dépouillements
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Titre : Les prélèvements oculaires en bactériologie (2023) contenu dans : Auteurs : Lilia Baït-Merabet ; Alfred Kobal ; Françoise Brignote-Baudouin Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol 2023, n°552, mai 2023) Article en page(s) : p. 20-30 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(23)00108-9 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Conjonctivite ; Keratite ; PrélèvementMots-clés: endophtalmie ; infection oculaire Résumé : Les infections oculaires sont de fréquents motifs de consultation, tant pour le spécialiste en ophtalmologie que pour le médecin généraliste, en raison de la fréquence des conjonctivites. Le diagnostic de ces infections est orienté essentiellement par la clinique et un interrogatoire bien conduit mais, en raison de la variabilité des aspects cliniques des lésions, et dans le cas d’infections graves telles que les abcès de cornée, les endophtalmies ou les rétinites nécrosantes, il est indispensable de recourir au diagnostic microbiologique pour une optimisation de la prise en charge du patient. L’examen microscopique du prélèvement après coloration des lames au May-Grünwald-Giemsa est une étape importante dans la prise en charge des patients, car il permet le plus souvent de donner au clinicien un premier résultat rapide et d’adapter très vite le traitement anti-infectieux de première ligne. Le diagnostic microbiologique des infections oculaires constitue un défi pour les biologistes en raison des faibles volumes de prélèvements, très souvent non répétables, avec des demandes multiples, ce qui justifie une étroite collaboration entre ophtalmologiste et microbiologiste. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X23001089
Titre : Diagnostic virologique en ophtalmologie (2023) contenu dans : Auteurs : Anne-Sophie L'Honneur Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol 2023, n°552, mai 2023) Article en page(s) : p. 31-43 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(23)00109-0 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Conjonctivite ; Keratite ; Uvéite ; VirusMots-clés: rétinite Résumé : De nombreux virus sont responsables d’atteintes des différentes tuniques oculaires. Parmi les infections virales de surface oculaire, les conjonctivites sont principalement causées par les adénovirus et les kératites, par les herpèsvirus. Les infections virales des tissus intraoculaires, ou uvéites virales, dont les tableaux cliniques dépendent de l’état d’immunodépression du sujet, sont principalement dues aux herpèsvirus et au virus de la rubéole. La PCR est au premier plan du diagnostic. L’intérêt de la recherche de synthèse intraoculaire d’IgG spécifiques est limité à certaines indications, en particulier la suspicion d’uvéite de Fuchs. Lorsque l’atteinte oculaire est associée à un tableau clinique systémique, les techniques de diagnostic sont celles de l’infection suspectée. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X23001090
Titre : Parasites, champignons et atteintes oculaires (2023) contenu dans : Auteurs : Hélène Yera ; Marie-Fleur Durieux ; Dominique CHABASSE ; Marie-Laure Dardé Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol 2023, n°552, mai 2023) Article en page(s) : p. 44-60 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(23)00110-7 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Maladies parasitaires ; Mycoses ; Oeil ; ToxoplasmoseMots-clés: amibe libre Résumé : Les parasitoses et mycoses oculaires regroupent de nombreuses pathologies dont la sévérité varie selon la nature du parasite ou du champignon. Elles peuvent menacer la vue, aussi doivent-elles être diagnostiquées et traitées en urgence. Elles surviennent dans des circonstances différentes (traumatisme, greffe de cornée, contexte immunosuppresseur local ou général, séjour en zone tropicale, pratiques traditionnelles particulières).
L’infection peut être isolée ou intégrée dans une infection systémique. Le diagnostic clinique de ces infections est souvent difficile car les lésions peuvent ne pas être spécifiques à l’agent pathogène. Par conséquent, le diagnostic biologique est primordial pour permettre une prise en charge adéquate. Celui-ci est réalisé selon différentes stratégies en fonction des lésions et des agents infectieux suspectés. Il nécessite une combinaison de différents tests microbiologiques (examen direct, culture, PCR, sérologie) et doit tenir compte de la difficulté, du risque invasif et des faibles volumes des prélèvements oculaires. Le recours à des laboratoires spécialisés (mycologie-parasitologie), voire experts, est ainsi inévitable.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X23001107
Titre : Exploration immunologique de l’œil (2023) contenu dans : Auteurs : Rémi Pescarmona ; Anne-Perrine Foray ; Lorna Garnier Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol 2023, n°552, mai 2023) Article en page(s) : p. 61-67 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(23)00111-9 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Immunoglobulines ; Larme ; OeilMots-clés: humeur aqueuse ; humeur vitrée ; IgE totale ; privilège immun Résumé : Le système immunitaire de l’œil présente des caractéristiques particulières et spécifiques. En effet, cet organe bénéficie d’un statut particulier dit de privilège immun qui permet, via différents mécanismes, de limiter la réponse inflammatoire immunitaire afin de protéger la vision. Les atteintes pathologiques oculaires sont de ce fait souvent localisées. De plus, les manifestations cliniques de ces pathologies sont parfois peu spécifiques, ce qui rend leur diagnostic difficile. L’exploration biologique du système immunitaire de l’œil est donc une aide précieuse dans le diagnostic et le suivi de certaines de ces pathologies. Sera notamment présenté ici l’intérêt du dosage dans les prélèvements oculaires de l’interleukine (IL)-10 et celui du ratio IL-10/IL-6 pour le diagnostic et le suivi du lymphome oculaire, des cytokines pro-inflammatoires pour les uvéites et des IgE totales pour les conjonctivites allergiques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X23001119
Titre : L’ophtalmo-biologie : entre expertises et innovation [Dossier] (2023) Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol 2023, n°552, mai 2023) Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(23)00107-7 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Bactériologie ; Biologie ; Champignons ; Conjonctivite ; Immunologie ; Infections ; Keratite ; Larme ; Maladies parasitaires ; Mycoses ; Oeil ; Ophtalmologie ; Parasites ; Prélèvement ; Toxoplasmose ; VirusMots-clés: Amibe ; Amoeba Résumé : La collaboration entre les biologistes et les ophtalmologistes demeure un élément clé de la prise en charge médicale, sans lequel les errances diagnostiques peuvent mettre en jeu le pronostic visuel, voire vital, des patients. Les manifestations cliniques des affections de l’œil sont parfois peu spécifiques et le recours à la biologie détermine les orientations thérapeutiques ou réorientations de prises en charge probabilistes, parfois urgentes, avec un impact sur le pronostic évolutif.
Les prélèvements oculaires, issus de gestes médico-chirurgicaux difficilement répétables, demandent de répondre à des exigences méthodologiques de haut niveau. Les biologistes restent garants, dans le dialogue bioclinique avec les praticiens, des bonnes pratiques de prélèvement exempt de tout contaminant ou substance, comme la fluorescéine par exemple, qui compromettrait le processus technique. Mais le défi consiste encore aujourd’hui pour les biologistes à analyser des paramètres multiples dans des échantillons de petit volume, tout en tenant compte de la diversité des matrices et des supports, depuis le liquide lacrymal jusqu’aux humeurs aqueuse et vitrée. L’interprétation biologique des résultats requiert l’acquisition d’une bonne expérience, fondée sur la connaissance des principes anatomiques et fonctionnels de cet organe particulier, ainsi que des chimiothérapies anti-infectieuses et anti-inflammatoires. Le défaut de dispensation des connaissances académiques aux plus jeunes et la non prise en compte des contraintes de volume et de matrice par l’industrie des réactifs et des automates peuvent compromettre les performances analytiques et la validité des résultats. Avec une approche syndromique, voire délocalisée, la miniaturisation de dispositifs multiplex et rapides pourrait apporter des avancées pertinentes. Le séquençage à haut débit offre une plus-value dans la mise en évidence précoce des pathogènes et des populations résistantes minoritaires qui risquent d’émerger sous traitement. Enfin, de nouveaux biomarqueurs pourraient bientôt contribuer plus largement au diagnostic des atteintes inflammatoires ou lymphomateuses de l’œil. Les biologistes sont plus que jamais en première ligne pour faire évoluer les techniques et innover en ophtalmo-biologie.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X23001077 Contient :
- Revue francophone des laboratoires, Les prélèvements oculaires en bactériologie / Lilia Baït-Merabet (2023)
- Revue francophone des laboratoires, Diagnostic virologique en ophtalmologie / Anne-Sophie L'Honneur (2023)
- Revue francophone des laboratoires, Parasites, champignons et atteintes oculaires / Hélène Yera (2023)
- Revue francophone des laboratoires, Exploration immunologique de l’œil / Rémi Pescarmona (2023)
Titre : Quand le rein souffre, les urines moussent [Cas clinique] (2023) Auteurs : Bastien Zarlenga ; Marie-Nathalie Kolopp-Sarda Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol 2023, n°552, mai 2023) Article en page(s) : p. 71-77 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(23)00113-2 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Amylose ; Insuffisance rénale ; Syndrome néphrotique ; UrineMots-clés: amylose AL ; chaînes légères libres ; daratumumab Résumé : Un patient âgé de 70 ans consulte son médecin traitant pour asthénie évoluant depuis deux semaines, associée à un discret œdème des membres inférieurs. Un premier bilan biologique a montré une insuffisance rénale aiguë organique associée à un syndrome néphrotique avec une hypogammaglobulinémie. La recherche d’un constituant monoclonal (immunoglobuline entière ou chaînes légères libres-CLL) est réalisée et s’est révélée positive avec la détection de CLL monoclonales lambda. Ce tableau clinico-biologique étant en faveur d’une amylose, le patient est hospitalisé et une ponction biopsie rénale est réalisée. La coloration de la biopsie au rouge Congo est positive et le typage met en évidence des dépôts amyloïdes de CLL monoclonales de type lambda. Ce faisceau d’arguments clinico-biologiques permet alors de s’orienter vers un diagnostic d’amylose AL. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X23001132
Paru le : 01/04/2023
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Titre : La leucémie aiguë myéloïde pédiatrique, une entité clinico-biologique ? (2023) fait partie de : Auteurs : Sandrine Girard Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol.2023, n°551, avril 2023) Article en page(s) : p. 40-51 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(23)00083-7 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Enfance ; Leucemie myeloide aigue ; Maladie congénitale ; Syndrome de DownMots-clés: maladies génétiques congénitales ; anomalie génétique ; prédisposition ; syndrome d'insuffisance médullaire héréditaire ; syndrome congénitaux d'insuffisance de moelle osseuse Résumé : Les leucémies aiguës myéloïdes (LAM) de l’enfant de moins de 15 ans touchent 65 à 85 patients par an en France. Le diagnostic de la LAM nécessite une analyse morphologique précise des blastes leucémiques et de leur environnement cellulaire, un immunophénotypage qui définit le stade de lignage et une analyse cytogénétique et moléculaire complète qui déterminent des facteurs pronostiques et permettent d’établir le niveau de risque et de prédire l’issue de la maladie. La rareté et l’hétérogénéité des LAM pédiatriques rend difficile la caractérisation de facteurs pronostiques sans études collaboratives internationales. Les anomalies génétiques associées aux LAM pédiatriques sont différentes des anomalies associées à celles des patients adultes, de même que la présentation clinique diffère un peu. Certaines anomalies génétiques prédisposent aux LAM ou sont en lien avec un syndrome d’insuffisance médullaire héréditaire. Les LAM rencontrées chez l’enfant de moins de 2 ans, et en particulier les néonatales, celles diagnostiquées chez un enfant atteint d’un syndrome de Down ou encore les aspects morphologiques spécifiques des LAM pédiatriques sont autant de particularités qu’il est nécessaire de connaître pour une prise en charge optimale du diagnostic et du suivi de cette entité clinico-biologique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X23000837
Titre : Place des outils moléculaires dans les leucémies aiguës myéloïdes en 2023 (2023) fait partie de : Auteurs : Romane Joudinaud ; Élise Fournier ; Augustin Boudry Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol.2023, n°551, avril 2023) Article en page(s) : p. 52-63 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(23)00084-9 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Analyse de séquence ; Biologie moléculaire ; Leucemie myeloide aigue ; Réaction de polymérisation en chaîneMots-clés: amplification multiplex de sondes dépendant d'une ligation ; PCR digitale ; séquençage à haut débit Résumé : Les nouvelles classifications génétiques des leucémies aiguës myéloïdes parues en 2022 ont accru considérablement le nombre de marqueurs d’intérêt diagnostique, pronostique ou thérapeutique. Les outils biologiques permettant la recherche simultanée de ces altérations, tels que le séquençage à haut débit et la RT-MLPA, se révèlent ainsi précieux. Ces techniques offrent un débit important compatible avec la décision clinique. De surcroît, l’importance capitale de l’évolution de ces marqueurs génétiques pendant et après traitement a été démontrée. Si la PCR quantitative et la PCR digitale demeurent les techniques moléculaires les plus sensibles et les plus largement utilisées pour l’évaluation de la maladie résiduelle, la place et les performances du séquençage à haut débit, permettant en théorie le suivi de toutes les leucémies aiguës myéloïdes, sont encore à l’étude. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X23000849
Titre : Suivi de la maladie résiduelle dans les leucémies aiguës myéloïdes (2023) fait partie de : Auteurs : Bouchra Badaoui ; Ivan Sloma ; Sihem Tarfi Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol.2023, n°551, avril 2023) Article en page(s) : p. 64-74 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(23)00085-0 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Biologie moléculaire ; Cytométrie en flux ; Leucemie myeloide aigueMots-clés: maladie résiduelle mesurable Résumé : Le statut de la maladie résiduelle mesurable (MRD) des patients atteints de leucémie aiguë myéloïde est un indicateur pronostique indépendant pour la stratification du risque et la planification du traitement, associé à d’autres facteurs cliniques bien établis, tels que la cytogénétique et la biologie moléculaire, définis au moment du diagnostic. Elle peut être évaluée par biologie moléculaire et/ou par cytométrie en flux (CMF). À ce jour, l’évaluation de la MRD par biologie moléculaire est très dépendante du marqueur de suivi et de la technique. La qPCR est une technique très sensible mais s’adresse uniquement à des hotspots mutationnels. Le séquençage haut débit (NGS) peut quantifier des mutations dans de nombreux gènes mais requiert l’utilisation de code-barres moléculaires et une analyse bio-informatique complexe pour atteindre des niveaux de sensibilité suffisants. Cette méthode reste aujourd’hui peu standardisée et insuffisamment validée dans les essais cliniques. L’évaluation de la MRD par cytométrie en flux est possible grâce à deux approches : la détection de blastes exprimant un phénotype immunologique aberrant associé à la leucémie (LAIP pour leukemia associated immunophenotype) et la recherche de cellules souches leucémiques CD34+CD38- exprimant au moins un marqueur aberrant absent sur les cellules souches hématopoïétiques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X23000850
Titre : Actualités des classifications des leucémies aiguës myéloïdes (2023) fait partie de : Auteurs : Agathe Boussaroque ; Anne Bouvier Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol.2023, n°551, avril 2023) Article en page(s) : p. 22-33 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(23)00081-3 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Classification ; Diagnostic ; Leucemie myeloide aigue ; PronosticRésumé : D’importantes avancées cliniques et moléculaires ont permis de mieux comprendre la physiopathologie des leucémies aiguës myéloïdes (LAM), et d’affiner les critères diagnostiques, pronostiques et théranostiques. La classification de l’Organisation mondiale de la santé, qui servait jusqu’à présent de norme internationale pour le diagnostic et la classification des LAM, est concurrencée par un nouveau système de classification (ICC, International consensus classification) également publié en 2022. Ces deux nouvelles classifications, divergentes sur certaines définitions de LAM, apportent un signal négatif en termes d’homogénéisation des pratiques cliniques internationales. Pour les aspects pronostiques, la classification de l’European Leukemia Net 2022 intègre les nouvelles données moléculaires diagnostiques, l’évaluation de la maladie résiduelle, et les résultats issus d’essais récents. La complexité diagnostique et thérapeutique, avec les nouvelles thérapies ciblées et les combinaisons de traitements, rend les décisions cliniques parfois délicates. L’objectif de ces classifications est de prendre en compte les caractéristiques spécifiques de la LAM, en particulier génétiques, afin d’optimiser la prise en charge thérapeutique de chaque sous-groupe de LAM. Il est à espérer qu’une future classification harmonisée et unique voie le jour dans un avenir proche. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X23000813
Titre : Diagnostic et prise en charge des prédispositions génétiques aux hémopathies malignes (2023) fait partie de : Auteurs : Laurène Fenwarth ; Sophie Lejeune ; Nicolas Duployez Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol.2023, n°551, avril 2023) Article en page(s) : p. 34-39 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(23)00082-5 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Allogreffes ; Leucémie aigüe ; Leucemie myeloide aigue ; Prédisposition génétique à une maladie ; Tumeurs hématologiquesMots-clés: allogreffe de cellules souches hématopoïétiques Résumé : Le développement récent de nouvelles technologies a permis de mettre en évidence de manière plus fréquente des prédispositions génétiques aux leucémies aiguës et aux syndromes myélodysplasiques. L’histoire personnelle ou familiale d’anomalie sanguine, d’hémopathie maligne ou de cancer, ou la présence de mutation avec fréquence allélique élevée dans un gène connu dans des hémopathies héréditaires malignes (HHM), doit faire rechercher une prédisposition génétique sous-jacente. L’identification précoce des HHM permet de mieux adapter la prise en charge des patients et de leurs apparentés. La mise en évidence d’une HHM peut en effet moduler l’indication de l’allogreffe de cellules souches hématopoïétiques et le choix du donneur. Dans ce contexte, un conseil génétique doit être réalisé auprès du patient et des apparentés. En l’absence de recommandation, des discussions pluriscidiplinaires peuvent aider à optimiser la prise en charge des patients et formaliser un suivi pour leurs apparentés. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X23000825
Paru le : 01/03/2023
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Titre : Moisissures dans l’environnement et impacts sur la santé humaine (2023) fait partie de : Auteurs : Jean-Pierre Gangneux ; Florian Harel ; Hélène GUEGAN Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol.2023, n°550, mars 2023) Article en page(s) : p. 44-52 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(23)00054-0 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Champignons ; Contamination ; Environnement ; HôpitauxMots-clés: aérocontamination ; aspergillose bronchopulmonaire allergique ; aspergillose chronique ; aspergillose invasive ; contrôle de l'environnement Résumé : L’exposition aux moisissures, qui sont ubiquitaires dans notre environnement, est inévitable dans de nombreuses circonstances : à l’hôpital, sur le lieu du travail, au domicile… et peut induire un risque infectieux ou allergique en fonction de différents facteurs prédisposants.
À l’hôpital, l’exposition de patients immunodéprimés aux micromycètes filamenteux tels qu’Aspergillus ou les mucorales peut se compliquer d’infections graves telles que les aspergilloses ou les mucormycoses invasives. La prévention de ces infections liées aux soins repose sur deux stratégies possibles : la chimioprophylaxie et la maîtrise du risque environnemental dans des secteurs « protégés » avec traitement de l’air et mesures annexes. Dans le cadre professionnel ou au domicile, l’exposition récurrente et prolongée aux moisissures de l’environnement peut induire des tableaux d’infections chroniques ou immuno-allergiques, en fonction de différents facteurs de susceptibilité de l’hôte. Aux moisissures s’ajoute généralement une exposition plus globale, microbiologique (avec les levures Pneumocystis, les bactéries et les virus) et chimique, constituant l’exposome dans son ensemble avec des risques d’effets synergiques (ou effets cocktails). La surveillance de la biocontamination fongique environnementale est un outil désormais indispensable dans les secteurs dits « protégés » des établissements de santé et peut se révéler pertinente, mais selon des modalités différentes, pour analyser le risque domiciliaire ou professionnel.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X23000540
Titre : Parasites et aliments, surveillance et moyens de maîtrise en France (2023) fait partie de : Auteurs : Isabelle Villena Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol.2023, n°550, mars 2023) Article en page(s) : p. 53-65 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(23)00055-2 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
France ; Maladies d'origine alimentaire ; Parasites ; Prévention et contrôle ; ProtozoaireMots-clés: Helminthes ; matrice alimentaire ; parasite alimentaire Résumé : La base de notre alimentation provient de sources variées (végétaux, viandes, poissons, mollusques) qui peuvent être contaminées par divers pathogènes (bactéries, virus, parasites). Parmi eux, les parasites représentent les dangers les moins recherchés dans les aliments, notamment par manque d’outils de détection standardisés. Pourtant, de très nombreux parasites présents dans les aliments que nous consommons sont potentiellement présents et à l’origine de maladies parfois graves. Ces parasites sont souvent résistants à de nombreux procédés d’inactivation utilisés par l’industrie agro-alimentaire. Néanmoins, la cuisson et la congélation à cœur restent des moyens de maîtrise efficaces lorsque les barèmes temps-température sont suffisants. Des mesures de prévention de la contami-nation humaine peuvent être données aux consommateurs, notamment le respect des règles d’hygiène et la cuisson/congélation des aliments consommés. Seront décrits ici les principaux dangers microbiologiques parasitaires qui peuvent contaminer les aliments en France métropolitaine et dans les départements d'outre-mer. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X23000552
Titre : Toxi-infections alimentaires collectives et microbiologie de l’alimentation (2023) fait partie de : Auteurs : Lysiane Omhover-Fougy ; Bernard Hezard Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol.2023, n°550, mars 2023) Article en page(s) : p. 66-73 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(23)00056-4 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diagnostic ; France ; Maladies d'origine alimentaire ; Micro-organismeMots-clés: micro-organisme pathogène ; TIAC Résumé : Les toxi-infections alimentaires collectives (Tiac) ont toujours suscité des réactions épidermiques de peur dans les populations, avec parfois des conséquences sociétales importantes comme dans le cas de l’ergotisme (mal des ardents, sorcières de Salem).
De ce fait, la lutte contre l’apparition de Tiac est un enjeu croissant de santé publique. En effet l’émergence de certains pathogènes, du fait de nouvelles habitudes alimentaires et de l’hypermédiatisation des cas, oblige à une surveillance accrue de la part des autorités mais aussi des professionnels de l’agroalimentaire. Les méthodes de diagnostic ont ainsi fortement évolué depuis deux décennies, permettant des réponses rapides en adéquation avec les contraintes de durée de vie des produits.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X23000564
Titre : Infarctus du myocarde ou non ? (2023) Auteurs : Bruno BAUDIN Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol.2023, n°550, mars 2023) Article en page(s) : p. 77-80 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(23)00058-8 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Défaillance cardiaque ; Syndrome coronarien aigu ; TroponineRésumé : Une dame âgée obèse se présente aux urgences pour céphalées et essoufflement, sans anomalie à l’électrocardiogramme mais une échographie cardiaque évoque une insuffisance cardiaque gauche et une légère hypertension artérielle. Le bilan biochimique montre une troponine normale et un BNP (brain natriuretic peptide) augmenté confirmant le diagnostic d’insuffisance cardiaque expliquant la clinique. Cinq mois plus tard, la santé de cette patiente s’est aggravée avec un syndrome coronarien aigu difficile à étiqueter mais une troponine contributive et un BNP encore plus élevé ; la fonction rénale s’est détériorée. La patiente est placée en unité de soins intensifs de cardiologie pour infarctus du myocarde avec une prise en charge thérapeutique adéquate. Une mesure itérative du BNP aurait certainement pu prévoir cette évolution néfaste, bien qu’elle ne soit pas recommandée à l’heure actuelle ; une mesure régulière de la créatinine aurait aussi pu prévenir la mauvaise évolution rénale. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X23000588
Titre : Bactériologie de l’environnement : risque de biocontamination, risque infectieux, développement durable (2023) fait partie de : Auteurs : Crespin Codjo Adjidé Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol.2023, n°550, mars 2023) Article en page(s) : p. 20-32 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(23)00052-7 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Biofilm ; Environnement ; Gestion du risque ; Pollution de l'environnementMots-clés: bactériologie d'environnement ; biocontamination Résumé : La bactériologie de l’environnement, ou bactériologie d’environnement, est une sous-spécialité de la microbiologie d’environnement et un outil de gestion de la fraction bactériologique des risques biologiques. Dans un établissement de soins, son objectif est, entre autres, d’identifier les réservoirs et/ou les sources potentielles des bactéries d’intérêt, d’étudier les activités biologiques, la dissémination et la persistance des bactéries ou de leurs éléments génétiques mobiles dans un environnement, la formation des biofilms et la réactivité avec des composés inorganiques, d’estimer le risque/opportunité associé à ces bactéries ainsi qu’à leurs éléments génétiques mobiles, de sélectionner les procédures et les méthodes de surveillance des bactéries du microbiote ou flore microbienne environnementale afin de permettre la mise en place de solutions techniques et/ou technologiques appropriées en vue de prévenir les transferts de contamination entre humains, animaux et environnement.
En dehors de l’évaluation du risque de biocontamination, la bactériologie d’environnement, comme la microbiologie d'environnement toute entière, est un outil d’évaluation des opportunités associées à la biotechnologie et au développement durable.
La mise en œuvre de la bactériologie d’environnement exige des compétences humaines, une organisation pragmatique dans un écrin de démarche qualité aboutie et un financement ad hoc.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X23000527
Titre : Les virus dans l’environnement, considérations virologiques et exemples de leur impact en santé humaine (2023) fait partie de : Auteurs : Bruno Pozzetto ; Julie Gagnaire ; Philippe Berthelot ; Thomas Bourlet ; Sylvie Pillet Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol.2023, n°550, mars 2023) Article en page(s) : p. 33-43 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(23)00053-9 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Eaux usées ; Environnement ; Pollution de l'environnement ; SARS-CoV-2 ; Sécurité alimentaireMots-clés: matières contaminées ; fomite ; toxi-infection alimentaire virale Résumé : Les virus animaux sont présents dans la plupart des environnements humains. Leur viabilité dans ces milieux est très variable et l’élément le plus important qui conditionne cette viabilité est l’existence ou non d’une enveloppe de nature phospholipidique autour de la nucléocapside. Après quelques considérations générales sur la structure des virus, leur cycle de multiplication et leur résistance à différents agents physico-chimiques, seront proposés quelques exemples de l’impact des virus animaux présents dans l’environnement sur la santé humaine. Les situations présentées sont en relation avec l’actualité épidémiologique récente : circulation de poliovirus de type 2 dérivés de la souche vaccinale Sabin dans les eaux usées de New York, de Londres et de Jérusalem, risque de transmission du Sars-CoV-2 lors de l’épandage sur les terres agricoles de boues provenant de stations d’épuration à l’ère de la pandémie de Covid-19, « nouvelles » formes de toxi-infections alimentaires d’origine virale (hépatite E, encéphalite à tique, infection à virus Nipah), contaminations par des virus épidémiques des téléphones portables utilisés par les pédiatres, rôle des fomites dans la propagation des orthopoxviroses (variole, cowpox, monkeypox). Le risque attaché aux virus animaux présents dans l’environnement doit être évalué de façon mesurée sans surestimation ni sous-estimation de leurs conséquences potentielles en santé humaine. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X23000539
Paru le : 01/02/2023
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Titre : Spectre des déficits immunitaires primitifs et secondaires en 2023 (2023) contenu dans : Auteurs : Coralie Mallebranche Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol.2023, n°549, février 2023) Article en page(s) : p. 24-29 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(23)00023-0 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Déficits immunitaires ; ImmunologieMots-clés: bilan immunologique ; déficit immunitaire primitif ; déficit immunitaire secondaire ; erreur innée de l'immunité ; immunosuppression thérapeutique Résumé : Les déficits immunitaires regroupent des pathologies ayant pour point commun une altération quantitative ou qualitative des mécanismes impliqués dans l’immunité. Ils peuvent être primitifs, d’origine génétique, ou secondaires à une autre pathologie. Les principaux événements présentés par les patients sont des infections sévères, chroniques ou récurrentes, mais d’autres manifestations peuvent survenir et doivent être recherchées, comme une auto-immunité, une auto-inflammation ou une complication oncologique. Plus de 485 déficits immunitaires primitifs ou erreurs innées de l’immunité sont décrits à ce jour. Leur diagnostic est orienté par l’anamnèse, la clinique et les examens biologiques initiaux. La confirmation du diagnostic est généralement génétique, et la prise en charge doit être adaptée spécifiquement au patient et à la pathologie. Les déficits immunitaires secondaires sont majoritairement réversibles par le traitement de la pathologie causale, mais peuvent parfois survenir sur un terrain génétique prédisposant. La possibilité d’une erreur innée de l’immunité devrait ainsi être interrogée pour chaque patient présentant un déficit immunitaire. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X23000230
Titre : Déficits immunitaires combinés sévères : de la clinique aux explorations immunologique et génétique (2023) contenu dans : Auteurs : Simon Nicoletti ; Capucine Picard Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol.2023, n°549, février 2023) Article en page(s) : p. 30-37 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(23)00024-2 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Déficits immunitaires ; Diagnostic ; Génétique ; Immunologie ; LymphopénieMots-clés: déficit immunitaire combiné sévère [DICS] ; syndrome d'Omenn ; immunodéficience combinée grave Résumé : Parmi les déficits immunitaires primitifs, les déficits immunitaires combinés sévères sont caractérisés par une présentation clinique initiale dominée par tous types d’infections précoces et récurrentes, parfois des manifestations dermatologiques inflammatoires. Seront abordés ici les aspects cliniques et les bases génétiques de ces maladies dont l’évolution est systématiquement péjorative en l’absence de prise en charge. L’hémogramme reste central dans leur détection et toute lymphopénie inférieure à 3 500/mm3 avant l’âge d’un an doit impérativement être explorée en urgence auprès d’un immunopédiatre. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X23000242
Titre : Les déficits immunitaires communs variables : définition, physiopathologie et diagnostic biologique (2023) contenu dans : Auteurs : Emma Chambery ; Marie-Nathalie Kolopp-Sarda ; Christophe MALCUS Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol.2023, n°549, février 2023) Article en page(s) : p. 38-46 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(23)00025-4 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Déficits immunitaires ; Immunoglobulines ; LymphocyteMots-clés: déficit immunitaire primitif ; lymphocyte B ; B lymphocyte ; Déficit immunitaire commun variable [DICV] Résumé : Le déficit immunitaire commun variable (DICV) est un déficit immunitaire primitif caractérisé par un défaut de production des immunoglobulines, c’est le plus fréquent des déficits immunitaires primitifs. Il touche essentiellement l’immunité humorale et se traduit, entre autres signes biologiques, par une hypogammaglobulinémie sévère avec une diminution des IgG associée à une diminution des IgA et plus rarement des IgM. Cliniquement, cela se traduit par des infections récurrentes, respiratoires et digestives, associées fréquemment à des maladies auto-immunes et des syndromes lymphoprolifératifs. Dans une forte proportion des cas, cette hypogammaglobulinémie est associée à une diminution des lymphocytes B mémoire commutés et il est décrit des anomalies d’autres acteurs de la réponse immune (lymphocytes T, cytokines, cellules dendritiques, etc.). Des anomalies génétiques touchant des gènes codant pour de nombreuses protéines impliquées dans la réponse immunitaire sont décrites chez environ 35 % des patients. Le diagnostic de DICV est un diagnostic d’exclusion, par élimination de toutes les autres causes d’hypogammaglobulinémie secondaire. Le traitement est substitutif, par injection d’immunoglobulines polyvalentes, et prophylactique (antibiotiques et vaccinations). Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X23000254
Titre : Sepsis et immunodépression acquise en réanimation (2023) contenu dans : Auteurs : Margot Lepage ; Muzhda Haem Rahimi ; Morgane Gossez ; Frank Bidar ; Anne-Claire Lukaszewicz ; Fabienne Venet ; Guillaume Monneret Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol.2023, n°549, février 2023) Article en page(s) : p. 47-53 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(23)00026-6 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Immunothérapie ; Réanimation ; SepsieMots-clés: immunodépression ; immunosuppression thérapeutique Résumé : Le sepsis est défini comme la dérégulation de la réponse inflammatoire de l’hôte à une infection, induisant des défaillances d’organes menaçant le pronostic vital. En 2017, le sepsis a été déclaré problème majeur de santé publique par l’Organisation Mondiale de la Santé. La pandémie de Covid-19 (dont les formes graves correspondent à un sepsis viral) a récemment illustré l’impact sociétal du sepsis. Il a récemment été montré que le sepsis induit une profonde immunodépression chez un nombre conséquent de patients. Or, cette phase d’immunodépression est significativement associée à un risque majoré de complications infectieuses, une augmentation de la durée de séjour en réanimation et une augmentation de la mortalité. La compréhension des mécanismes qui sous-tendent cette immunodépression a permis le développement de biomarqueurs (HLA-DR monocytaire, % neutrophiles immatures, compte lymphocytaire, expression lymphocytaire de PD-1) qui permettent d’identifier les patients les plus à risque. Pour ces derniers, une alternative thérapeutique est aujourd’hui en cours d’évaluation. Il s’agit de l’immunostimulation (IFN-γ, IL-7, anti-PD-1) individualisée (c'est-à-dire guidée par les biomarqueurs) qui vise à accélérer le retour des fonctions immunitaires des patients au-delà du seuil de protection contre les complications infectieuses. Les essais de phase III sont en cours de mise en route. L’état des lieux proposé ici concerne l’immunodépression induite par le sepsis et de manière plus générale introduit la notion d’immunodépression acquise en réanimation. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X23000266
Titre : Aide à l’interprétation des phénotypages lymphocytaires en cas de lymphopénie NK isolée (2023) contenu dans : Auteurs : Ilham Ouaaziz Jaouhari ; Thierry Vincent ; Claire Lozano Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol.2023, n°549, février 2023) Article en page(s) : p. 62-69 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(23)00028-X Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Lymphopénie ; Maladies auto-immunesMots-clés: cellule NK ; lymphopénie NK ; phénotypage lymphocytaire Résumé : La diminution isolée du nombre de lymphocytes « Natural Killer » (NK) circulants est une situation rare qui passe souvent inaperçue sur la numération formule sanguine et se décèle par le phénotypage lymphocytaire. La lymphopénie NK, isolée ou non, peut se retrouver dans différents contextes pathologiques dont les états infectieux, néoplasiques et au cours de maladies auto-immunes. Toutefois, l’interprétation d’une lymphopénie NK isolée reste difficile en pratique. Seront présentées ici les potentielles étiologies de la lymphopénie NK isolée à partir de l’étude rétrospective de 2 824 phénotypages lymphocytaires réalisés au laboratoire d’immunologie du CHU de Montpellier en 2019. Les patients ayant une pathologie auto-immune étaient les plus nombreux de notre série, dont 70 % étaient en poussée de la maladie, suivis par les patients atteints d’hémopathies et de maladies inflammatoires chroniques. Les traitements immunosuppresseurs, en particulier la corticothérapie, peuvent également entraîner une lymphopénie NK. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X2300028X
Titre : Exploration biologique des susceptibilités aux mycobactéries (2023) contenu dans : Auteurs : Marie Roelens ; Jacinta Bustamante Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol.2023, n°549, février 2023) Article en page(s) : p. 54-61 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(23)00027-8 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Déficits immunitaires ; InterferonAutres descripteurs
mycobactérieMots-clés: cellule phagocytaire ; déficit immunitaire héréditaire ; Susceptibilité mendélienne aux maladies mycobactériennes [MSMD] Résumé : Les infections mycobactériennes, telle la tuberculose, ou causées par des mycobactéries peu virulentes, comme la souche vaccinale du bacille de Calmette et Guérin ou les mycobactéries environnementales, suggèrent un défaut de l’immunité. Les MSMD en particulier, ou susceptibilités mendéliennes aux maladies mycobactériennes, se caractérisent par un spectre infectieux très restreint, impliquant un défaut de l’immunité médiée par l’interféron-γ. Elles témoignent du rôle clé de cette cytokine dans la lutte contre les germes intra-cellulaires, grâce à un dialogue entre les phagocytes infectés et les lymphocytes T et NK. L’histoire clinique approfondie du patient, renseignant ses antécédents familiaux, ainsi qu’une exploration immunologique hiérarchisée, permettent de différencier les MSMD des déficits immunitaires héréditaires classiques. Le biologiste pourra ainsi adopter la meilleure stratégie pour l’exploration immunologique, génétique et moléculaire de ces patients, proposée par quelques centres de référence et pouvant se poursuivre en institut de recherche. Pour le clinicien, la mise en évidence d’une étiologie génétique facilitera les décisions thérapeutiques et permettra d’apporter à la famille un conseil génétique adapté. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X23000278
Titre : Les défauts de régulation de la réponse immunitaire responsables d’auto-immunité multiple (2023) Auteurs : Charline MIOT ; Céline BEAUVILLAIN ; Isabelle Pellier ; Alain CHEVAILLER Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol.2023, n°549, février 2023) Article en page(s) : p. 70-75 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(23)00029-1 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Auto-immunité ; Déficits immunitaires ; Diagnostic ; ImmunologieMots-clés: déficit immunitaire primitif (DIP) Résumé : Les manifestations cliniques et biologiques des déficits immunitaires primitifs sont variées, incluant les infections récurrentes, mais aussi des manifestations oncologiques ou auto-immunes. Certains déficits immunitaires primitifs prédisposent particulièrement à des pathologies auto-immunes et nécessitent une prise en charge diagnostique et thérapeutique spécifique. Sont décrits ici les déficits prédisposant à une auto-immunité, en particulier ceux impactant la régulation de la réponse immunitaire, ainsi que leur prise en charge thérapeutique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X23000291 Est accompagné de :
Paru le : 01/01/2023
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Titre : Biomarqueurs des carcinomes pulmonaires à petites cellules en 2022 (2023) contenu dans : Auteurs : Véronique Hofman ; Marius Ilié ; Charles-Hugo Marquette ; Jonathan Benzaquen Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol.2022, n°548, Janvier 2023) Article en page(s) : p. 34-40 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(22)00402-6 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Carcinome à petites cellules ; Immunohistochimie ; Immunothérapie ; Radiothérapie ; Tumeurs du poumonMots-clés: cancer pulmonaire à petites cellules ; carcinome neuroendocrine à petites cellules Résumé : À l’inverse des cancers pulmonaires non à petites cellules, les cancers pulmonaires à petites cellules (CPPC) n’ont pas ou très peu bénéficié ces vingt dernières années d’avancée thérapeutique majeure basée sur la découverte de nouvelles cibles moléculaires accessibles à des traitements, en particulier d’altération génomique actionnable. Des données récentes, basées sur des analyses transcriptomiques, ont permis d’identifier en particulier quatre sous-types biologiques de CPPC, les types A, N, P et Y. Cette caractérisation moléculaire conduit à proposer une nouvelle classification de ces cancers et les différents sous-types peuvent être identifiés sur des profils immunohistochimiques variables grâce à des anticorps anti-ASCL1, NEUROD1, POU2F3 et YAP1. Ces groupes histo-moléculaires définissent un potentiel prédictif pour la réponse à des thérapeutiques émergentes et prometteuses, incluant l’immunothérapie, des inhibiteurs de PARP, des kinases AURORA et de BCL-2. D’autres marqueurs d’intérêt ciblent les Biomarqueurs sdeset SLFN11. Dans ce contexte, une analyse immunohistochimique à l’aide d’anticorps anti-DLL3 et/ou anti-SLFN11 pourrait bientôt être nécessaire à réaliser en pratique clinique. Ainsi, l’ensemble de ces découvertes ouvre la porte à de nouvelles thérapeutiques ciblées, associées ou pas à une immunothérapie, dans l’espoir d’améliorer la survie globale des patients atteints d’un CPPC, ainsi que leur qualité de vie. Note de contenu :
Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X22004026
Titre : Biopsie hépatique dans la prise en charge des cholestases de l’enfant (2023) contenu dans : Auteurs : Guillaume Morcrette ; Monique Fabre Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol.2022, n°548, Janvier 2023) Article en page(s) : p. 60-71 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(22)00405-1 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Biopsie ; Foie ; HistologieMots-clés: biopsie hépatique ; cholestase néonatale Résumé : La ponction biopsie hépatique est un examen pertinent pour déterminer le diagnostic et le pronostic au cours de la prise en charge d’un enfant pour une cholestase persistante. L’échographie abdominale permet d’orienter vers l’origine intra- ou extrahépatique de la cholestase, base des étiologies. Si le diagnostic d’atrésie des voies biliaires, urgence diagnostique, ne requiert classiquement pas d’examen biopsique, le diagnostic de la plupart des autres hypothèses diagnostiques de cholestase intrahépatique nécessite la réalisation d’une biopsie hépatique dont l’analyse histopathologique est souvent associée à des analyses moléculaires complémentaires. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X22004051
Titre : Biopsie tissulaire et biopsie liquide, une complémentarité devenue incontournable en oncologie thoracique (2023) contenu dans : Auteurs : Véronique Hofman Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol.2022, n°548, Janvier 2023) Article en page(s) : p. 53-59 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(22)00404-X Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Biopsie ; Biopsie liquide ; Médecine de précision ; Tumeurs du poumonMots-clés: biopsie tissulaire ; NGS ; RT-PCR Résumé : La biopsie liquide (BL) a conduit à plusieurs opportunités dans le domaine de l’oncologie thoracique, transférées dans le soin courant des patients présentant un cancer pulmonaire non à petites cellules non-épidermoïde (CPNPC-NE) et de stade avancé (IIIB/IV). Cette BL peut être réalisée lors de la progression tumorale des patients traités par des inhibiteurs de tyrosine kinase (ITK) de l’EGFR et d’ALK. Une biopsie tissulaire réalisée sur le site tumoral qui progresse doit être alors réalisée, en particulier si les résultats de la BL n’ont pas mis en évidence un mécanisme de résistance aux ITK. La réalisation d’une BL chez un patient présentant un CPNPC-NE de stade avancé avant tout traitement est indiquée si aucun matériel tissulaire et/ou cellulaire n’est accessible ou si les acides nucléiques extraits sont en quantité insuffisante ou bien sont de mauvaise qualité. La réalisation conjointe d’une BL et d’une biopsie tissulaire avant tout traitement ou lors de la progression tumorale est à ce jour rarement réalisée. Cette pratique est en cours d’évaluation afin d’évaluer les conséquences sur l’amélioration de la prise en charge de ces patients. Le point est fait ici sur la complémentarité de la BL et de la biopsie tissulaire dans l’offre de soins proposée aux patients atteints d’un CPNPC-NE. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X2200404X
Titre : Myélogramme : découverte fortuite d’une maladie de Gaucher (2023) Auteurs : Théo Labouret ; Mélanie Pannetier Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol.2022, n°548, Janvier 2023) Article en page(s) : p. 74-77 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(22)00407-5 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Myélogramme ; Splenomegalie ; ThrombopénieMots-clés: histiocyte ; maladie de Gaucher ; maladies neurologiques de surcharge lysosomiale Résumé : La maladie de Gaucher est la plus fréquente des maladies de surcharge lysosomale. La présentation clinique est hétérogène, allant de formes très symptomatiques diagnostiquées durant l’enfance à d’autres, pauci-symptomatiques tout au long de la vie. Dans ces derniers cas, l’hypothèse diagnostique d’une maladie de Gaucher est parfois difficile à évoquer. Elle peut pourtant avoir un retentissement sur la qualité de vie des patients, alors que des traitements efficaces existent. Le cas rapporté ici est celui d’un homme de 59 ans, hospitalisé pour hépatite aiguë grave, chez qui une maladie de Gaucher a été découverte de manière fortuite lors d’un myélogramme réalisé pour explorer de profondes cytopénies. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X22004075
Titre : Prise en charge des biopsies duodénales dans la période néonatale et chez le petit enfant (2023) contenu dans : Auteurs : Philippe Drabent ; Julie Bruneau ; Dominique Berrebi ; Marion Rabant Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol.2022, n°548, Janvier 2023) Article en page(s) : p. 41-52 Note générale : https://doi.org/ Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Duodenum ; Enfant (6-12 ans) ; Inflammation ; Maladies intestinalesMots-clés: microvillosités ; atrophie villositaire Résumé : La réalisation de biopsies duodénales dans la période néonatale et chez le petit enfant est souvent pratiquée devant une diarrhée grave de survenue précoce et nécessite une approche multidisciplinaire (clinique, anatomo- pathologique, biologique et génétique) pour aboutir à un diagnostic et à une thérapeutique adaptée. Afin que l’anatomo-pathologiste pédiatre puisse décrire et classer les lésions observées selon les différents types d’entéropathies de l’enfant (défauts congénitaux de transport ou enzymatiques, défauts congénitaux de la différenciation épithéliale, entéropathies auto-immunes, déficits immunitaires au sens large, ou autres), il est nécessaire d’avoir une prise en charge technique optimale des prélèvements qui sont souvent de petite taille. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X22004038
Titre : Vascularite à ANCA, un exemple du rôle de l’anatomie pathologique dans la détermination du pronostic en pathologie inflammatoire (2023) contenu dans : Auteurs : Cindy Ursule-Dufait ; Jean-Paul Duong-Van-Huyen ; Idris Boudhabhay Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol.2022, n°548, Janvier 2023) Article en page(s) : p. 24-33 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(22)00401-4 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Biopsie ; Histologie ; Médecine individualisée ; Prévision ; Vascularite systémiqueMots-clés: biopsie rénale ; vascularite à ANCA ; Vascularites associées aux anticorps anti-cytoplasme des neutrophiles Résumé : Malgré l’avènement de la pathologie moléculaire et l’émergence des biomarqueurs non invasifs, le rôle de l’histopathologie dans le diagnostic et la classification des maladies reste majeur en pathologie inflammatoire, et en particulier en néphrologie. Dans cette revue, nous utiliserons l’exemple des vascularites associées aux anticorps anti- cytoplasme des polynucléaires neutrophiles (ANCA), pour illustrer le rôle de l’anatomie pathologique dans la détermination du pronostic en pathologie inflammatoire. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X22004014
Paru le : 01/12/2022
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Titre : Bienfaits et risques, le suivi biologique du sportif (2022) contenu dans : Auteurs : Dominique CHABASSE Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol.2022, n°547, Décembre 2022) Article en page(s) : p. 19 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(22)00368-9 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Athlètes ; RisqueAutres descripteurs
Biologie medicaleRésumé : 64 % des Français pratiquent un sport au moins une fois par semaine. La France recense plus de 16 millions de licenciés.
C’est dire que la pratique sportive est très répandue. Il faut dire qu’elle possède de très nombreux bienfaits, et qu’elle constitue le meilleur moyen de rester en bonne condition physique afin de se prémunir contre les maladies appelées « du xixe siècle ». En effet, l’exercice physique prévient la survenue des maladies cardiovasculaires (infarctus du myocarde et angine de poitrine), quel que soit l’âge, soulage les lombalgies, réduit le risque du diabète et de la prise de poids. De plus, la pratique sportive quand elle est régulière améliore le sommeil, lutte contre le stress, la dépression et l’anxiété…
Des études récentes démontrent que le sport régulier agit de façon positive sur notre « épigénome », réduisant ainsi le risque de certains cancers (sein, prostate, côlon) et améliorant le processus cellulaire du vieillissement.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X22003689
Titre : Biologie et suivi nutritionnel du sportif de haut niveau, « 20 ans après… » (2022) Auteurs : Didier Chos Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol.2022, n°547, Décembre 2022) Article en page(s) : p. 36-43 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(22)00371-9 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Inflammation ; Micronutriments ; Nutrition ; Régime alimentaire ; Stress oxydatifAutres descripteurs
Biologie medicaleMots-clés: biologie fonctionnelle et nutritionnelle ; dysméthylation ; inflammation de bas grade Résumé : En regardant de plus près le contenu de notre assiette, on peut observer des milliers de petites molécules aux effets extraordinaires : les micronutriments. Les vitamines, les oligo-éléments, certains acides aminés précurseurs de neurotransmetteurs, mais aussi les fameux polyphénols qui protègent contre le vieillissement ou les acides gras comme les oméga 3, font partie des grandes familles de micronutriments. Leurs effets « santé » se conjuguent à ceux des probiotiques et des prébiotiques sur les propriétés favorables des 100 000 milliards de bactéries de notre microbiote (flore intestinale). Le déficit en micronutriments peut avoir pour raison une alimentation riche en « calories vides », un défaut d’assimilation digestive à cause d’un écosystème intestinal déficient, une dépense excessive en micronutriments due à une exposition aux polluants (tabac, alcool…), la présence d’une pathologie ou la consommation régulière de médicaments. (Source éditeur/auteur) Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X22003719
Titre : Combien de temps un Covid-positif reste-t-il infectieux? (2022) Auteurs : Jean-Marie Manus Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol.2022, n°547, Décembre 2022) Article en page(s) : p. 16-17 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(22)00366-5 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; TransmissionRésumé : "Des preuves s’accumulent, selon lesquelles certains sujets peuvent continuer à transmettre le Sars-CoV-2 pendant beaucoup plus longtemps que les « quelques jours suggérés par des agences de santé publique ». Un article publié dans la revue Nature présente des aspects particuliers de cette pandémie qui livrerait une huitième vague cet automne, selon le ministère de la Santé et de la Prévention. [...]" Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X22003665
Titre : Diagnostic, facteurs de risque et prévention des pathologies de la haute altitude (2022) contenu dans : Auteurs : Jean-Paul Richalet Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol.2022, n°547, Décembre 2022) Article en page(s) : p. 44-55 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(22)00372-0 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Altitude ; Hypoxie ; Mal de l'altitude ; Prévention santéRésumé : L’exposition à la haute altitude nécessite une acclimatation progressive. Quand elle est prise en défaut, peuvent survenir des pathologies spécifiques dont la forme mineure est le mal aigu des montagnes (céphalées, troubles digestifs, fatigue, insomnie) et les formes compliquées sont l’œdème pulmonaire et l’œdème cérébral de haute altitude qui sont des urgences vitales. Le traitement préventif repose essentiellement sur une montée progressive (règle des 400 m) et l’acétazolamide. Le traitement curatif passe par le repos, des antalgiques pour les formes mineures, une réoxygénation (descente, oxygène, caisson de recompression) et des corticoïdes pour les formes graves. Pour traiter l’œdème pulmonaire, on administre en plus des bloqueurs calciques ou des inhibiteurs de PDE5 pour baisser la pression artérielle pulmonaire. Une consultation de médecine de montagne avec un test d’effort en hypoxie permet de détecter les sujets à risque de développer des formes graves, et de proposer des conseils adaptés à chaque individu. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X22003720
Titre : Endocrinologie, un nouveau traitement de l’obésité chronique (2022) Auteurs : Jean-Marie Manus Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol.2022, n°547, Décembre 2022) Article en page(s) : p. 17 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(22)00367-7 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Endocrinologie ; Obésité ; ThérapeutiqueRésumé : "Le New England Journal of Medicine a publié récemment les données de l’étude SURMONT-1, dans laquelle onze investigateurs rapportent les résultats d’un nouveau traitement de l’obésité.[...]" Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X22003677
Titre : Le bilan cardiovasculaire du sportif de haut niveau (2022) contenu dans : Auteurs : François Carré Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol.2022, n°547, Décembre 2022) Article en page(s) : p. 28-35 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(22)00370-7 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Athlètes ; Coeur ; Electrocardiographie ; Epreuve d'effort ; Mort subite ; Système cardiovasculaireRésumé : La pratique d’une activité physique ou sportive modérée régulière est toujours bénéfique pour la santé. L’activité sportive intense peut très rarement révéler une cardiopathie méconnue par un accident cardiovasculaire. Ces accidents qui touchent un sportif par définition en pleine santé sont toujours dramatiquement vécus. Un bilan cardiovasculaire de pré-participation à la pratique du sport de haut niveau peut être proposé pour limiter la survenue de ces accidents. Réalisé par le médecin généraliste, le bilan actuellement recommandé associe un examen clinique, interrogatoire et examen physique, et un électrocardiogramme (ECG) de repos. L’analyse de l’ECG doit tenir compte des particularités liées à la pratique sportive intense. L’éducation de l’athlète vis-à-vis de la bonne pratique sportive doit être associée. Les autres examens cardiovasculaires qui peuvent lui être associés doivent toujours être ciblés. L’interprétation de ces examens doit tenir compte des particularités du cœur d’athlète.
Ce bilan permet de détecter des pathologies cardiovasculaires à risque d’arythmie, mais son efficacité pour prévenir les accidents cardiovasculaires graves n’est pas démontrée. Ainsi, son contenu mérite d’être amélioré en privilégiant les explorations non invasives et avec un rapport coût/efficacité acceptable, pour une meilleure identification des athlètes à risque d’accident cardiovasculaire et aussi une stratification plus précise de leur risque individuel afin d’éviter des disqualifications sportives abusives.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X22003707
Titre : Profil hormonal des sportifs (2022) contenu dans : Auteurs : Martine Duclos Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol.2022, n°547, Décembre 2022) Article en page(s) : p. 20-27 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(22)00369-0 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Athlètes ; Hormones ; Hormones corticosurrénaliennes ; Mise en condition physique de l'homme ; Testostérone ; VieillissementAutres descripteurs
Biologie medicaleMots-clés: profil hormonal ; IGF-I Résumé : Démarrer une activité physique et sportive (APS) régulière selon les recommandations de l’Organisation mondiale de la santé ou, à l’autre extrémité du spectre de l’APS, être un athlète très entraîné, voire de haut niveau, ne modifie pas les concentrations hormonales basales, mesurées au repos, à distance de la dernière session d’APS. Chez les sujets âgés (60-80 ans), certaines hormones (testostérone, S-DHEA) peuvent être augmentées avec l’entraînement mais leurs valeurs restent dans les limites physiologiques. C’est pourquoi un sujet entraîné, voire très entraîné, présente un profil hormonal normal. Les valeurs hormonales anormales ont a priori une valeur pathologique et nécessitent d’être explicitées. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X22003690
Titre : Sport et dopage (2022) contenu dans : Auteurs : Michel Audran ; Emmanuelle Varlet-Marie Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol.2022, n°547, Décembre 2022) Article en page(s) : p. 62-73 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(22)00374-4 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Dopage sportif ; Performance sportive ; Santé ; SportsRésumé : Le sport est sans aucun doute l’activité sociale humaine volontaire la plus répandue. La pratique régulière d’un sport ou d’exercice physique présente de nombreux avantages pour la santé. Cependant, l’esprit même du sport est menacé par un arsenal sans cesse croissant de substances et/ou méthodes présentant des avantages réels ou supposés dans l’amélioration des performances. L’usage de ces substances et/ou méthodes est conventionnellement appelé dopage. Outre le fait de porter atteinte à des valeurs telles que le « fair play », le dopage présente un risque significatif pour la santé. Sont décrits ici les effets ergogéniques et les risques sur la santé des substances et méthodes dopantes ainsi que, brièvement, la prévalence du dopage. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X22003744
Titre : Sports et spores (2022) contenu dans : Auteurs : Dominique CHABASSE Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol.2022, n°547, Décembre 2022) Article en page(s) : p. 56-61 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(22)00373-2 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Mycoses ; Prévention santé ; Risque ; SportsMots-clés: Tinea gladiatorum ; tinea interdigitale ; tinea pedis (pieds d'athlète) ; Tinea tonsurans ; trichophyton rubrum Résumé : La pratique sportive, en général, favorise la survenue d’une mycose qui reste habituellement superficielle. La natation, la gymnastique, le marathon, le judo et la lutte sont les sports les plus touchés. De nombreuses études épidémiologiques réalisées sur les sites sportifs révèlent que les visiteurs qui les fréquentent ont un risque plus élevé de mycoses (essentiellement Tinea pedis appelées aussi « pieds d’athlètes ») que dans le reste de la population générale. Les espèces rencontrées sont pratiquement toutes des dermatophytes d’origine anthropophile, principalement Trichophyton rubrum et Trichophyton interdigitale et plus rarement Epidermophyton floccosum. Ces mêmes espèces sont retrouvées sur le sol et le carrelage de ces établissements sportifs comme sur les dojos des judokas. Chez les lutteurs et les judokas, qui pratiquent des sports de contact, on observe des petites épidémies de « Tinea gladiatorum » dues à Trichophyton tonsurans donnant en plus des atteintes cutanées (Tinea corporis) et parfois du cuir chevelu (Tinea capitis). Pour d’autres sports, nécessitant le port prolongé de chaussures fermées (basquettes) et/ou de vêtements de peau ajustés près du corps favorisant la transpiration, ce sont les intertrigos à dermatophytes ou à levures qui prédominent. Plus rarement, la pratique de l’équitation, par contact avec un animal contaminé, peut exposer à des risques de dermatophyties zoophiles. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X22003732
Paru le : 01/11/2022
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Titre : Diagnostic biologique des ostéoarthrites infectieuses (2022) contenu dans : Auteurs : Elisabeth Le Glass ; Pierre-Édouard Fournier ; Linda Houhamdi Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol.2022, n°546, Novembre 2022) Article en page(s) : p. 20-27 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(22)00309-4 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Biologie moléculaire ; Culture virale ; Diagnostic ; Génomique ; Micro-organisme ; Osteite ; Réaction de polymérisation en chaîne ; SonicationRésumé : Les infections ostéo-articulaires (IOA) sont des infections complexes et invalidantes pouvant mettre en jeu le pronostic fonctionnel et parfois vital lorsqu’elles ne sont pas traitées à temps. Leur prise en charge doit être optimale et constitue à ce jour une véritable préoccupation de santé publique en raison de leur fréquence et des séquelles fonctionnelles qu’elles engendrent. Le diagnostic microbiologique des IOA est primordial aujourd’hui car il permet non seulement de documenter les microorganismes responsables mais également d’en instaurer des thérapeutiques ciblées afin de traiter efficacement le patient. Leur diagnostic est parfois compliqué : bactéries saprophytes de la peau responsables d’infections sur matériel d’ostéosynthèse, culture lente et fastidieuse à l’instar des bactéries anaérobies, risque de faux positifs par contamination lors de la réalisation, de la manipulation et/ou de l’ensemencement du prélèvement. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X22003094
Titre : Cytologie des liquides articulaires (2022) contenu dans : Auteurs : Diane Frankel ; Elise Kaspi ; Patrice Roll Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol.2022, n°546, Novembre 2022) Article en page(s) : p. 28-35 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(22)00310-0 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Biologie cellulaireMots-clés: cristaux ; liquide articulaire ; liquide synovial Résumé : L’analyse cytologique du liquide articulaire est une étape importante pour orienter le diagnostic de l’arthropathie avec épanchement. La numération des éléments nucléés permet l’orientation vers une origine mécanique ou inflammatoire. La présence de microcristaux confirme l’arthrite microcristalline. Afin de rendre un résultat fiable, les étapes pré-analytiques et analytiques doivent être respectées. Passage en revue des étapes clés de l’analyse cytologique et de l’orientation diagnostique en fonction du résultat. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X22003100
Titre : Physiopathologie, écologie et diagnostic microbiologique des ostéites du pied chez le patient vivant avec un diabète sucré (2022) contenu dans : Auteurs : Chloé Magnan ; Alix Pantel ; Adeline Dubois ; Catherine Dunyach-Remy ; Paul Loubet Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol.2022, n°546, Novembre 2022) Article en page(s) : p. 36-44 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(22)00311-2 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diagnostic ; Microbiologie ; Microbiote ; Osteite ; Physiopathologie ; Pied diabetiqueRésumé : Les ostéites du pied chez les patients vivant avec un diabète sucré sont un réel problème de santé publique du fait de leur fréquence dès l’apparition de plaies du pied et de leur évolution dramatique (amputation, décès). L’infection est secondaire à l’atteinte de l’os par de nombreuses bactéries, commensales et pathogènes, qui s’organisent en biofilm autour de la matrice osseuse. Toutefois, peu de bactéries arrivent à pénétrer dans l’os compact. Celles qui y arrivent sont internalisées par les ostéoblastes et elles vont agir sur les ostéoclastes modifiant l’homéostasie de l’os. Le microbiote osseux est particulièrement varié, marqué par un polymicro- bisme et par la forte présence des bactéries anaérobies et du microbiote commensal cutané. Le diagnostic passe par l’analyse microbiologique d’une biopsie osseuse, prélèvement de référence, à réaliser après un débridement de la plaie. L’interprétation des résultats et la prise en charge nécessitent des réunions de concertation pluridisciplinaire. Même si l’utilisation de la biologie moléculaire n’est pas recommandée dans cette pathologie, ces outils permettront sûrement dans l’avenir de raccourcir les délais diagnostiques pour améliorer la prise en charge des patients. Note de contenu : Issu du dossier "L'importance du dialogue clinico-biologique"
Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X22003112
Titre : Diagnostic des arthrites d'origine auto-immune (2022) contenu dans : Auteurs : Mathieu Trouchon ; Anne-Sophie Deleplancque ; Stéphanie Rogeau ; Aurore Collet Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol.2022, n°546, Novembre 2022) Article en page(s) : p. 45-55 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(22)00312-4 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Anticorps anti-protéines citrullinées ; Anticorps antinucléaires ; Arthrite ; Auto-immunité ; Etiologie ; Polyarthrite rhumatoideRésumé : Une arthrite est la manifestation d’une inflammation au sein d’une articulation. Elle peut se traduire par une douleur, un gonflement, une rougeur et une chaleur locale. De nombreuses causes peuvent en être à l’origine : infections, dépôt de microcristaux, auto-immunité, etc. Dans le cadre des maladies auto-immunes, les principales causes à suspecter sont la polyarthrite rhumatoïde et les connectivites, mais d’autres étiologies comme les vascularites à Anca peuvent aussi se manifester par une atteinte inflammatoire articulaire. Outre l’exploration du syndrome inflammatoire, les examens biologiques les plus utiles pour distinguer ces étiologies sont la recherche de facteurs rhumatoïdes, d’anticorps anti-protéines citrullinées et d’anticorps anti-nucléaires. Note de contenu : Issu du dossier "L'importance du dialogue clinico-biologique"
Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X22003124
Titre : Prise en charge médico-chirurgicale des ostéites, point de vue de l’infectiologue et du chirurgien (2022) contenu dans : Auteurs : Robin Rassat ; Jacques-Robert Christen ; Jacques Limouzin ; Hélène Savini Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol.2022, n°546, Novembre 2022) Article en page(s) : p. 56-63 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(22)00313-6 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Infections ; Microbiologie ; Osteite ; SqueletteRésumé : L’ostéite est le résultat de la contamination de l’os par un ou plusieurs micro-organismes à l’origine d’une destruction osseuse. La démarche diagnostique comprendra deux temps : le diagnostic positif (basé sur la clinique, la biologie et l’imagerie) et le diagnostic microbiologique. La prise en charge sera médico-chirurgicale. il est recommandé de la discuter en réunion de concertation pluridisciplinaire, voire dans les cas complexes de présenter le dossier à un centre de référence des infections ostéo-articulaires complexes (Crioac). Dans le cas d’infection chronique, le traitement chirurgical s’appuie sur quatre principales étapes : les prélèvements chirurgicaux, l’excision chirurgicale, la stabilisation osseuse, et la couverture osseuse.
L’antibiothérapie est systémique et sera débutée après la réalisation des prélèvements microbiologiques. Elle devra être adaptée secondairement aux micro-organismes isolés. Classiquement, l’antibiothérapie systémique sera administrée initialement par voie intraveineuse avant un relais par voie orale, intramusculaire, voire sous-cutanée si possible. La posologie sera très souvent majorée comparativement aux posologies usuelles. Le dosage des antibiotiques est de plus en plus utilisé. il conviendra également de vérifier l’absence d’allergie ou d’interaction médicamenteuse. Le patient sous antibiothérapie devra être suivi cliniquement et biologiquement de manière rapprochée et prolongée du fait de la fréquence des récidives tardives.Note de contenu : Issu du dossier "L'importance du dialogue clinico-biologique" Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X22003136
Titre : Intérêt de l'exploration de l'immunité cellulaire dans l'infection à cytomégalovirus par les tests IGRAs dans la prise en charge des patients transplantés d'organes solides (2022) Auteurs : Aude Gleizes ; Clémentine Moulin ; Andrada Chiron ; Pascale Chrétien ; Claire Deback ; Salima Hacein-Bey-Abina Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol.2022, n°546, Novembre 2022) Article en page(s) : p. 66-73 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(22)00315-X Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Cytomegalovirus ; Facteurs de risque ; Immunité ; Infections ; TransplantationMots-clés: immuno-monitorage ; réponse cellulaire T ; test IGRAs Résumé : L’infection à cytomégalovirus (CMV) représente la complication infectieuse la plus fréquente en transplantation d’organes solides pour laquelle le risque est à l’heure actuelle essentiellement stratifié en fonction du statut sérologique anti-CMV du receveur (R) et du donneur (D) avant greffe. Le traitement antiviral se décline selon deux options stratégiques guidées par le statut D/R, la prophylaxie universelle ou la thérapie préemptive. L’immunité cellulaire médiée par les lymphocytes T CD8 et CD4 constituant le mécanisme majeur de la réponse immune anti- CMV, différents tests IGRAs (IFN-γ Release Assays) ont été développés : le test Elisa, QuantiFERON®-CMV et les tests ELIspot :T-Spot® CMV et T-Track® CMV. Ces analyses sont basées sur la mesure de la sécrétion d’IFN-γ par les lymphocytes T effecteurs mémoire spécifiques après leur stimulation par les peptides CMV Cette revue de la littérature présente l’intérêt des tests IGRAs, en complément des données du statut sérologique, pour une meilleure stratification des patients à risque de développer une infection sévère à CMV Elle aborde également la valeur ajoutée du suivi cinétique du contrôle de la réplication virale par les effecteurs T pour l’optimisation de la prise en charge thérapeutique antivirale au cours de la surveillance post-transplantation en complément des données virologiques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X2200315X
Paru le : 01/09/2022
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Titre : Numération plaquettaire, précipitons-nous ? (2022) Auteurs : Valérie Bardet ; Jaja Zhu Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol.2022, n°545, Septembre-octobre 2022) Article en page(s) : p. 22-25 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(22)00279-9 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Cryoglobulines ; Hemogramme ; Interférence ; Numération des plaquettes ; ThrombocytoseMots-clés: fausse thrombocytose Résumé : De nombreuses interférences peuvent perturber la numération plaquettaire et conduire à une sous- ou à une surestimation du taux de plaquettes. Le cas d’un patient présentant une fausse thrombocytose due à la présence d’une cryoglobuline est rapporté ici. La détection de cette anomalie chez ce patient qui présentait une anémie sévère a conduit à des investigations plus poussées et à la découverte d’une cryoglobuline monoclonale dans le cadre d’un lymphome de la zone marginale. Il est crucial que le biologiste maîtrise parfaitement les différents pièges analytiques des automates d’hématologie cellulaire, afin de permettre la détection rapide d’un résultat possiblement erroné et d’orienter le clinicien par exemple vers une recherche de cryoglobulinémie, si celle-ci n’est pas connue. Note de contenu : Issu du dossier "Difficultés techniques et d'interprétation en biologie" Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X22002799
Titre : Traitement par daratumumab (anticorps anti-CD38), une avancée thérapeutique majeure pour les patients atteints de myélome multiple mais une complexité pour les biologistes (2022) Auteurs : Juhayna Karmali ; Yasmin Alibay ; Farah Baba-Ahmed ; Sandrine Ngo ; Maud Victor ; Valérie Bardet ; Jaja Zhu Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol.2022, n°545, Septembre-octobre 2022) Article en page(s) : p. 26-32 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(22)00280-5 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Daratumumab ; Myélome multipleMots-clés: Acs anti-CD38 ; interférence analytique Résumé : La survie des patients atteints de myélome multiple n’a cessé d’augmenter au cours des dernières décennies grâce à l’introduction de nouvelles thérapies ciblées. Parmi ces dernières, le daratumumab, anticorps monoclonal ciblant les cellules exprimant le CD38, un marqueur fortement exprimé sur les plasmocytes, est désormais proposé en première ligne de traitement. En raison de sa nature, ce traitement est responsable d’un certain nombre d’interférences analytiques que nous illustrons dans le cas présenté. Il est essentiel que le biologiste maîtrise l’ensemble de ces interférences qui peuvent influer à la fois sur le suivi de la maladie (électrophorèse des protéines, cytométrie en flux) et sur la sécurité transfusionnelle de ces patients. Note de contenu : Issu du dossier "Difficultés techniques et d'interprétation en biologie" Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X22002805
Titre : Difficultés d’interprétation de la sérologie toxoplasmose (2022) Auteurs : Luc Paris ; Sandrine Houzé Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol.2022, n°545, Septembre-octobre 2022) Article en page(s) : p. 33-39 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(22)00281-7 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diagnostic ; Sérologie ; ToxoplasmoseMots-clés: Toxoplasma gondii Résumé : La sérologie de la toxoplasmose relève en France de l’obligation légale. Son interprétation théoriquement simple se heurte au quotidien à des difficultés dont les plus courantes sont liées à la non standardisation des réactifs pouvant conduire à des interprétations erronées ou à des discordances de statut pour un même patient. La présence d’IgM n’est pas un critère suffisant ni même nécessaire pour conclure à une infection récente. Une bonne communication entre cliniciens et biologistes est indispensable à l’élaboration de conclusions pertinentes. Note de contenu : Issu du dossier "Difficultés techniques et d'interprétation en biologie" Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X22002817
Titre : Difficultés d’interprétation des sérologies parasitaires, hors toxoplasmose (2022) Auteurs : Sandrine Houzé ; Luc Paris Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol.2022, n°545, Septembre-octobre 2022) Article en page(s) : p. 40-48 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(22)00282-9 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Anticorps ; Maladies parasitaires ; Réactions croiséesAutres descripteurs
ElisaMots-clés: Western-blot Résumé : L’apport des sérologies parasitaires au diagnostic étiologique des troubles présentés par un patient est variable selon la parasitose incriminée : indispensable quand il n’est pas possible de mettre en évidence le parasite (impasses parasitaires), très utile pendant la phase d’invasion (schistosomoses) ou pour certaines infections aiguës (amoebose tissulaire), mais inutile voire délétère (risque d’exclusion d’une hypothèse diagnostique sur un résultat négatif) dans les parasitoses exclusivement digestives (oxyurose par exemple). Elles peuvent être actuellement remplacées pour certains diagnostics par la détection de l’ADN parasitaire. Des techniques de principes différents sont souvent associées pour assurer sensibilité et spécificité. Dans tous les cas, la prescription des examens et l’interprétation des résultats nécessitent un dialogue clinico-biologique. Note de contenu : Issu du dossier "Difficultés techniques et d'interprétation en biologie" Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X22002829
Titre : Autoanticorps anti ARN polymérase III, antigènes cibles et méthodes d’identification (2022) Auteurs : Sylvain Dubucquoi ; René-Louis HUMBEL Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol.2022, n°545, Septembre-octobre 2022) Article en page(s) : p. 64-71 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(22)00285-4 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
ARN ; Sclérodermie systémiqueMots-clés: autoanticorps anti-RP155 et -RP11 de la RNAP3 ; immunodot ; performance des tests Résumé : Les ARN polymérases sont trois enzymes nucléaires essentielles à la transcription des ARNs. Elles sont composées de multiples sous-unités. Certaines d’entre-elles sont partagées ou présentent des homologies antigéniques entre les différentes ARN polymérases.
Les autoanticorps anti-ARN polymérases ont été décrits au début des années 1980 chez des patients souffrant de différentes connectivites. Au milieu des années 1990, il a toutefois été montré que les Ac anti-ARN polymérase III (ARA) étaient spécifiquement associés à la sclérodermie systémique de forme diffuse. Leur présence traduit une forme d’évolution rapide et sévère associant des complications particulières, parmi lesquelles la crise rénale hypertensive. L’identification d’Ac anti-ARA justifie donc une prise en charge particulière. Leur recherche et leur identification sont particulièrement utiles, notamment en début d’évolution de la maladie. Cette recherche ne peut toutefois être engagée que sur prescription spécifique, car les aspects de fluorescence sur cellules HEp2 ne sont pas évocateurs et les tests de dépistage d’Ac anti-ENA ne détectent pas cette spécificité. Si les tests dérivés de l’Elisa utilisent la cible antigénique principale, RPC155, décrite dans les années 2000, les immunodots associent à RPC155 la sous-unité RPC11 de la RNAP3. L'intérêt de combiner ces 2 sous-unités antigéniques dans l’approche immunodot sera discuté.Note de contenu : Issu du dossier "Difficultés techniques et d'interprétation en biologie" Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X22002854
Titre : Diagnostic tardif de la tyrosinémie héréditaire de type I, le cas de deux faux jumeaux (2022) Auteurs : Meriem Djeddou Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol.2022, n°545, Septembre-octobre 2022) Article en page(s) : p. 75-78 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(22)00287-8 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Génotype ; Mutation ; TyrosinémiesMots-clés: succinylacétone Résumé : La tyrosinémie héréditaire de type 1 (TH1) est une aminoacidopathie héréditaire à transmission autosomique récessive, causée par le déficit d’une enzyme impliquée dans la dernière étape du catabolisme de la tyrosine, appelée fumarylacétoacétate-hydrolase (FAH). L’accumulation des métabolites fumarylacétoacétate, succinylacétoacétate et succinylacétone engendre une toxicité rénale et hépatique d’où l’appellation de tyrosinémie hépatorénale. Dans un cadre de diagnostic ciblé, deux faux jumeaux de sexe masculin, de parents consanguins et aux antécédents de décès dans la fratrie ainsi qu’une cousine ont été diagnostiqués pour une TH1. Le dosage de la succinylacétone urinaire (SA) est revenue chez le premier jumeau en faveur de la tyrosinémie mais le dosage chez le deuxième jumeau ne s’est affirmé qu’après la cinquième détermination confirmant ainsi le diagnostic de la pathologie. Classiquement, la concentration de SA s’élève dès les premiers jours de vie ; cette fluctuation phénotypique est expliquée par l’hétérogénéité des mutations touchant le gène FAH même au sein de la même famille, et par l’action de facteurs modulateurs encore peu connus sans aucune corrélation rapportée entre le génotype et le phénotype. L’étude génétique a révélé une mutation génétique fréquente du gène FAH. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X22002878
Paru le : 01/07/2022
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Titre : Exploration biochimique de la corticosurrénale (2022) fait partie de : Auteurs : Antoine Pilon ; Antoine Laudat Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol 2022, n°544, Juillet- août 2022) Article en page(s) : p. 25-35 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(22)00246-5 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Hormones corticosurrénaliennes ; Syndrome de cushingMots-clés: corticosurrénale ; exploration biologique ; hormone corticotrope hypophysaire Résumé : Les pathologies touchant la glande corticosurrénale peuvent être dues à une augmentation ou à une diminution de la sécrétion des hormones stéroïdes que celle-ci produit, et notamment du cortisol. Le syndrome du Cushing est lié à un excès de production, alors que l’insuffisance surrénalienne est causée par un défaut de cette production. Comme la majorité des signes cliniques et biologiques sont non spécifiques, le diagnostic de ces pathologies est souvent retardé. Ces différentes pathologies peuvent avoir pour origine la glande surrénale elle-même, avec un dysfonctionnement de la synthèse des hormones stéroïdes ou être dues à une atteinte de l’axe hypothalamo-hypophysaire, conduisant à une variation de la sécrétion de l’hormone corticotrope hypophysaire (ACTH) qui régule la production de cortisol. Pour déterminer l’origine de ces pathologies, leur exploration biologique étudie en premier lieu la sécrétion du cortisol, puis de l’ACTH, pour en préciser l’origine surrénalienne ou hypothalamo-hypophysaire. Différents tests dynamiques de stimulation ou de freination sont également utilisés pour déterminer l’origine étiologique de la maladie. Disponible en ligne : Oui/Non En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X22002465
Titre : Exploration biochimique de la médullosurrénale (2022) fait partie de : Auteurs : Bruno BAUDIN Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol 2022, n°544, Juillet- août 2022) Article en page(s) : p. 36-41 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(22)00247-7 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Catécholamines ; Pheochromocytome ; Spectrométrie de masseAutres descripteurs
chromatographie liquide haute performanceMots-clés: dérivé méthoxylé Résumé : Les catécholamines (adrénaline et noradrénaline) sont des hormones régulant la pression artérielle et des neuromédiateurs du système nerveux autonome sympathique. Elles sont sécrétées en excès par les tumeurs chromaffines de la médullosurrénale (phéochromocytomes) ou de ganglions sympathiques (paragangliomes). Les catécholamines ainsi que leurs métabolites (dérivés méthoxylés, acide vanillylmandélique et acide homovanillique) et la dopamine sont dosés dans le plasma et les urines par des méthodes basées sur leur séparation par chromatographie liquide haute performance (CLHP) et de plus en plus détectées par spectrométrie de masse en tandem (MS/MS). Les conditions pré-analytiques sont strictes étant donné que l’on ne doit pas stimuler la sécrétion des catécho- lamines. Les recommandations actuelles demandent de doser en premier lieu les dérivés méthoxylés (ou métanéphrines) totaux plasmatiques ou urinaires, alors que la CLHP-MS/MS est capable de doser séparément les formes libres plasmatiques et urinaires. La chromogranine A permet un criblage plus aisé mais n’est encore guère disponible. Le diagnostic positif et le suivi thérapeutique de ces tumeurs parfois cancéreuses nécessitent tout l’arsenal analytique allant des dérivés méthoxylés aux catécholamines elles-mêmes. Note de contenu : Issu du dossier "Biochimie de la surrénale" Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X22002477
Titre : Hypo-, hyperaldostéronismes et dosage de l'aldostérone (2022) fait partie de : Auteurs : Damien Gruson Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol 2022, n°544, Juillet- août 2022) Article en page(s) : p. 42-46 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(22)00248-9 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Aldostérone ; Dosage immunologique ; Hypertension artérielle ; Spectrométrie de masseMots-clés: immunodosage Résumé : Les conséquences cliniques de l’hypo- et de l’hyperaldostéronisme sont importantes et un diagnostic rapide et fiable est nécessaire. Dans ce contexte le dosage de l’aldostérone joue un rôle clé. Les méthodes de dosage de l’aldostérone ont fortement évolué au cours des dernières années tant par l’automatisation des immunodosages que par le mise au point de méthodes de chromatographie liquide couplée à la spectrométrie de masse. Résumé de quelques éléments importants autour du dosage de l’aldostérone. Note de contenu : Issu du dossier "Biochimie de la surrénale" Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X22002489
Titre : Phéochromocytomes et paragangliomes (2022) fait partie de : Auteurs : Stéphanie Baron ; Laurence Chardon ; Laurence Amar Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol 2022, n°544, Juillet- août 2022) Article en page(s) : p. 47-54 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(22)00249-0 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diagnostic ; Marqueurs biologiques tumoraux ; Paragangliome ; Pheochromocytome ; Tumeurs neuroendocrinesMots-clés: dérivé méthoxylé ; métanéphrine ; paragangliome ; surrénale Résumé : Les phéochromocytomes et paragangliomes (PPGL) sont des tumeurs neuroendocrines, très rares, sécrétant des catécholamines (adrénaline, noradrénaline, dopamine), souvent de manière paroxystique, spontanée ou provoquée. Cette sécrétion est responsable d’une symptomatologie associant le plus souvent une hypertension artérielle à la triade céphalées-sueurs- palpitations. Le diagnostic biologique de ces tumeurs sécrétantes est basé sur la mesure des dérivés méthoxylés des catécholamines : métanéphrine et normétanéphrine respectivement, pour l’adrénaline et la noradrénaline, désignés sous le terme générique de métanéphrines (au pluriel). Leur mesure est réalisée soit sur les urines des 24 heures (dérivés libres ou dérivés totaux après hydrolyse acide) soit sur le sang pour la mesure des métanéphrines libres plasmatiques. Même si ces dernières ne sont pas référencées à la nomenclature des actes de biologie médicale, elles constituent le meilleur outil diagnostique avec une sensibilité et une spécificité supérieures à 95 %. Il existe malgré tout de rares faux positifs qui sont liés soit à des interférences analytiques (quasi disparues avec le déploiement de la LC-MS/MS), soit à des interférences pharmacologiques, liées à l’utilisation de molécules interférant avec le métabolisme des catécholamines ou des conditions de prélèvement stimulant le système nerveux sympathique. Tout traitement susceptible d’augmenter la concentration des catécholamines est à proscrire. L’imagerie (conventionnelle et fonctionnelle) fait partie intégrante de la prise en charge, tant pour confirmer des mesures biologiques faiblement positives que pour localiser la ou les éventuelle(s) tumeur(s). Le traitement est chirurgical quand il est possible. Enfin, la majorité des PPGL étant héréditaires, le diagnostic génétique fait aussi partie intégrante du diagnostic. Note de contenu : Issu du dossier "Biochimie de la surrénale" Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X22002490
Titre : LDL oxydées et récepteur des LDL oxydées associés à la proprotéine-convertase-subtilisine/kexine type 9 chez des patients avec diabète de type 2 (2022) fait partie de : Auteurs : Ymène Nekaies ; Sami Kelbousi ; Mohsen Sakly ; Nebil Attia ; Bruno BAUDIN Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol 2022, n°544, Juillet- août 2022) Article en page(s) : p. 57-63 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(22)00251-9 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Athérosclérose ; Diabète de type 2Mots-clés: LDL oxydée ; proprotéine-convertase- subtilisine/kexine type 9 ; récepteur-1 des LDL oxydées lectin-like Résumé : La proprotéine-convertase-subtilisine/kexine type 9 (PCSK9) joue un rôle clé dans la régulation du métabolisme des lipides, dans la réponse inflammatoire et dans le développement de l’athérosclérose. Nous avons évalué la PCSK9 dans le plasma de patients tunisiens avec diabète de type 2 (T2DM) et avons regardé son association avec les LDL oxydées (Ox-LDL) et le récepteur-1 des LDL oxydées lectin-like (LOX-1), un récepteur spécifique pour l’internalisation des ces particules. Les PCSK9, Ox-LDL et LOX-1 ont été mesurés dans le plasma de cinquante patients avec T2DM en comparaison de cinquante sujets contrôles matchés en âge et sexe. Les niveaux plasmatiques de PCSK9, d’OX-LDL et de LOX-1 étaient significativement plus élevés chez les patients avec T2DM que chez les contrôles (p Note de contenu : Issu du dossier "Biochimie de la surrénale" Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X22002519
Titre : Anticorps anti-hexokinase-1 et anti-kelch-like 12, de nouveaux marqueurs de la cholangite biliaire primitive (2022) fait partie de : Auteurs : Dounia Khelifi-Touhami ; Catherine Johanet ; Simone Choi ; Éric Ballot Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol 2022, n°544, Juillet- août 2022) Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(22)00252-0 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Angiocholite ; AutoanticorpsMots-clés: cholangite biliaire primitive ; hexokinase 1 ; kelch-like 12 Résumé : La recherche d’auto-anticorps (Ac) est une étape essentielle au diagnostic de la cholangite biliaire primitive (CBP), en particulier les Ac anti-mitochondries de type 2 (AMA2) détectés dans plus de 90 % des cas. Cependant, il reste quelques cas de CBP séronégatives. La précocité du traitement étant un élément majeur, il devient intéressant de trouver d’autres auto-Ac. Récemment, deux auto-antigènes (Ag), kelch-like 12 (KLHL12) et hexokinase-l (HK1) ont été identifiés comme nouvelles cibles des auto-Ac dans la CBP en utilisant des micro-puces sur protéines humaines recombinantes. La protéine cytosolique KLHL12 à travers une activité ubiquitinasique est impliquée dans des régulations cellulaires. La protéine mitochondriale et cytosolique HK1 est une enzyme de la glycolyse avec d’autres fonctions. L’existence de molécules recombinantes peut permettre d’envisager des tests diagnostiques complémentaires. Peu d’études ont évalué la valeur diagnostique des Ac anti-HK1 et anti-KLHL12 dans la CBP. Ces Ac apparaissent très spécifiques de la CBP (plus de 90 % des cas) et peuvent être détectés dans les CBP séronégatives pour les AMA2. Ainsi, l’addition des tests anti-HK1 et anti-KLHL12 aux sérologies AMA2 et anti-sp100/ anti-gp210 accroît la sensibilité de la sérologie auto-immune pour le diagnostic de la CBP, particulièrement dans les CBP séronégatives pour les AMA2. Note de contenu : Issu du dossier "Biochimie de la surrénale" Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X22002520
Paru le : 01/06/2022
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Titre : Les outils d'estimation du risque cardiovasculaire, le Score2 de l'ESC (2022) fait partie de : Auteurs : Antonin Trimaille Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol.2022, n°543, juin 2022) Article en page(s) : p. 35-42 Note générale : https://doi:10.1016/S1773-035X(22)00213-1 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Prévention ; Prévision ; Risque cardiovasculaireMots-clés: Score2 ; Score2-OP Résumé : L’incidence et le taux de mortalité des maladies cardiovasculaires diminuent actuellement dans la majorité des pays d’Europe mais ces pathologies restent une cause majeure de morbi-mortalité. Les récentes guidelines de la Société européenne de cardiologie (ESC) recommandent l’utilisation de modèle de prédiction du risque cardiovasculaire afin d’identifier les individus à haut risque qui devraient bénéficier le plus de mesures de prévention. Les modèles de risque intègrent les informations sur les facteurs de risque cardiovasculaire classique comme le sexe, l’âge, l’hypertension et la présence d’une dyslipidémie, et fournissent un niveau de risque au niveau individuel sur une période de dix ans. Le Score2 est un modèle récemment développé et validé dans des cohortes européennes contemporaines, facile d’utilisation et estimant le risque d’événement cardiovasculaire fatal ou non fatal à dix ans. Il doit être utilisé chez des individus apparemment sains, âgés de 40 à 69 ans. Pour les personnes âgées de 70 ans ou plus, il est recommandé d’utiliser le modèle Score2-OP Tour d’horizon de la stratification du risque cardiovasculaire et de l’utilisation en pratique de ces modèles de risque. Note de contenu : Issu du dossier "Les marqueurs du risque cardiovasculaire" Disponible en ligne : Oui/Non En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X22002131
Titre : Utilité du score calcique coronariens et des marqueurs biologiques de calcification dans l'évaluation du risque cardiovasculaire individuel (2022) fait partie de : Auteurs : Georges Lefthériotis ; Saïd Kamel Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol.2022, n°543, juin 2022) Article en page(s) : p. 43-50 Note générale : https://doi:10.1016/S1773-035X(22)00214-3 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Athérosclérose ; Calcification vasculaire ; Marqueurs biologiques ; Risque cardiovasculaireRésumé : La mesure quantifiée des calcifications coronariennes à partir d’une imagerie scanner sans injection permet de calculer un score de calcification (SCC). Ce SCC améliore la prédiction du risque cardiovasculaire (RCV) individuel par rapport aux seuls modèles de population (Framingham, Score…). Un SCC à 0 permet d’exclure le risque d’un événement CV à 10 ans alors qu’un SCC supérieur à 100, surtout chez un patient asymptomatique, permet de le requalifier dans une classe à haut risque. D’une mise en œuvre simple, peu irradiante, le SCC s’inscrit dans une perspective de mieux prédire le RCV à dix ans des patients asymptomatiques à risque intermédiaire. À côté du SCC, plusieurs marqueurs biologiques circulants comme la Fétuine A, la Matrix Gla Protein (MGP), la phosphatase alcaline non spécifique de tissu (TNAP) ou encore le T50 sérique mesurant in vitro la propension du sérum à calcifier, ont été proposés pour évaluer le risque de calcification vasculaire. Les valeurs de ces marqueurs de la calcification sont associées au SCC mais leur utilité clinique dans la détermination du RCV reste à démontrer. Certains d’entre eux, comme le T50, sont cependant associés à la mortalité cardiovasculaire, surtout chez les patients insuffisants rénaux, et pourraient donc constituer de nouveaux biomarqueurs indépendants et modifiables du RCV Note de contenu : Issu du dossier "Les marqueurs du risque cardiovasculaire" Disponible en ligne : Oui/Non En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X22002143
Titre : Place des marqueurs lipidiques dans la stratification du risque cardiovasculaire : LDL cholestérol, HDL cholestérol, triglycérides, apolipoprotéine B (2022) fait partie de : Auteurs : Olivier Therond Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol.2022, n°543, juin 2022) Article en page(s) : p. 51-56 Note générale : https://doi10.1016/S1773-035X(22)00215-5 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Apolipoprotéines B ; Cholestérol HDL ; Cholestérol LDL ; Risque cardiovasculaireRésumé : Les recommandations de l’European society of cardiology (ESC) et de l’European atherosclerosis society (EAS) de 2019 ont permis de préciser la stratification du risque cardiovasculaire (RCV) en proposant une prise en charge plus personnalisée. Sur le plan des paramètres lipidiques, pour spécifier le degré de RCV, il est recommandé d’inclure, en plus des paramètres classiques, le non-HDL cholestérol (non-HDL-C) et l’apolipoprotéine B (ApoB), particulièrement chez les patients obèses, diabétiques, avec une hypertriglycéridémie ou un taux très bas de LDL cholestérol (LDL-C). Le non- HDL-C fait d’ailleurs partie intégrante des tables Score2 et Score2-OP des recommandations de 2021 de l’ESC pour la prévention des maladies cardiovasculaires. Il semble donc que la meilleure stratégie à envisager dans le but d’une meilleure appréciation du risque soit l’utilisation du LDL-C, du non-HDL-C et de l’ApoB comme marqueurs complémentaires plutôt que compétitifs. Note de contenu : Issu du dossier "Les marqueurs du risque cardiovasculaire" Disponible en ligne : Oui/Non En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X22002155
Titre : Auto-anticorps anti-phospholipides et Covid-19 (2022) fait partie de : Auteurs : Samuel Weber ; Nathalie Bardin Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol.2022, n°543, juin 2022) Article en page(s) : p. 70-75 Note générale : https://doi:10.1016/S1773-035X(22)00218-0 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Auto-immunité ; COVID-19Mots-clés: auto-anticorps anti-cardiolipine ; auto-anticorps antiphospholipide ; forme sévère Résumé : L’infection par le Sars-CoV-2 a émergé en Chine en décembre 2019 et s’est répandue dans le monde, causant une pandémie virale responsable d’une crise sanitaire et économique mondiale sans précédent. Cette infection se décline sous différentes formes en fonction de la gravité clinique, pouvant aller d’une simple infection virale asymptomatique à un véritable syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) avec défaillance multiviscérale nécessitant une prise en charge en réanimation. Chez les personnes symptomatiques, la maladie est caractérisée par de la fièvre, une toux sèche, une dyspnée, des myalgies ainsi qu’une asthénie et, dans 15 à 20 % des cas, par de sévères atteintes pulmonaires et vasculaires, qui peuvent entrainer un SDRA et le décès [1].
La compréhension de la physiopathologie de cette maladie est essentielle pour le diagnostic, la recherche et la découverte de traitements efficaces, avec une priorité pour la recherche de facteurs associés à la sévérité de la maladie et prédictifs du passage d’une forme modérée à une forme sévère. Une des clefs de la physiopathologie de la maladie semble liée à une réaction immunitaire exagérée et inadaptée à l’origine de ce que l’on appelle une « tempête cytokinique » [2]. Cette réaction immunitaire excessive, conduisant à une inflammation non contrôlée pourrait induire l’initiation d’une auto-immunité.
Note de contenu : Issu du dossier "Les marqueurs du risque cardiovasculaire" Disponible en ligne : Oui/Non En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X22002180
Titre : Décompensation aiguë d’une insuffisance cardiaque chronique chez une personne âgée (2022) fait partie de : Auteurs : Meriem Djeddou Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (Vol.2022, n°543, juin 2022) Article en page(s) : p. 77-80 Note générale : https://doi:10.1016/S1773-035X(22)00219-2 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Aldostérone ; Défaillance cardiaque ; Sujet âgéMots-clés: BNP ; rétention sodée Résumé : L’insuffisance cardiaque se définit par une inaptitude de la pompe cardiaque à assurer un débit cardiaque adéquat dans les conditions normales, elle est très répandue en population gériatrique. Le diagnostic est évoqué par l’examen clinique, confirmé par la radio du thorax, l’échocardiographie et les valeurs plasmatiques des peptides natriurétiques. Le traitement de l’insuffisance cardiaque chronique comprend l’éducation des patients et une thérapie pharmacologique stable ayant pour objectif de lutter efficacement contre l’activation des systèmes neuro-hormonaux. Note de contenu : Issu du dossier "Les marqueurs du risque cardiovasculaire" Disponible en ligne : Oui/Non En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X22002192
Paru le : 01/05/2022
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Titre : Antiorps anti-Ku et associations cliniques (2022) contenu dans : Auteurs : Benoit Nespola ; Joëlle GOETZ Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (542, mai 2022) Article en page(s) : p. 28-33 Note générale : https://doi:10.1016/S1773-035X(22)00174-5 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Anticorps ; Lupus érythémateux disséminé ; Maladies auto-immunes ; Myopathie ; Sclérodermie systémiqueMots-clés: anticorps anti-Ku ; lupus systémique ; myopathie inflammatoire Résumé : Les anticorps anti-Ku, dirigés contre un hétérodimère composé de deux sous- unités de 70 et de 80 kDa, sont associés à de nombreuses connectivites parmi lesquelles on retrouve principalement la sclérodermie systémique, les myopathies inflammatoires ou encore le lupus érythémateux systémique. L’immunofluorescence indirecte sur cellules HEp-2 est le plus souvent caractéristique mais les anticorps anti-Ku peuvent être associés à d’autres auto-anticorps rendant leur identification parfois difficile. De nombreux articles se sont attachés à décrire les manifestations cliniques et les associations biologiques chez des patients présentant des anticorps anti-Ku. Toutefois ces auto-anticorps n’apparaissent pas dans les critères diagnostiques de connectivites. Récemment, plusieurs publications suggéreraient un réel intérêt pronostique de ces auto-anticorps, notamment au cours des myopathies inflammatoires, soulignant la nécessité de mieux les identifier. Note de contenu : Issu du dossier "Actualités en auto-immunité" Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X22001745
Titre : Anticorps anti 5’-nucléotidase 1A (2022) contenu dans : Auteurs : N. Fabien ; David Goncalves ; René-Louis HUMBEL Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (542, mai 2022) Article en page(s) : p. 34-39 Note générale : https://doi:10.1016/S1773-035X(22)00175-7 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Autoanticorps ; Maladies auto-immunes ; MyositeMots-clés: auto-anticorps ; 5’-nucléotidase 1A ; cN1A ; myosite à inclusions Résumé : Les myosites à inclusions (MI) font partie du groupe des myopathies inflammatoires ou myosites. Le diagnostic de ces maladies, caractérisées par un processus inflammatoire dégénératif et progressif des muscles squelettiques, repose notamment sur des signes cliniques spécifiques et des signes histopathologiques à la biopsie musculaire. La recherche de marqueurs biologiques comme les anticorps dirigés contre la 5’-nucléotidase 1A cytosolique (cN1A) peut s’avérer très utile comme élément de diagnostic complémentaire. La prévalence de ces anticorps pour les MI est de l’ordre de 40 % à 70 % en fonction des techniques de détection et leur spécificité de 80 %. Note de contenu : Issu du dossier "Actualités en auto-immunité" Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X22001757
Titre : Le diagnostic des encéphalites auto-immunes (2022) contenu dans : Auteurs : Françoise Fortenfant ; P. Chrétien ; Chloé Bost Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (542, mai 2022) Article en page(s) : p. 40-47 Note générale : https://Doi:10.1016/S1773-035X(22)00176-9 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Auto-immunité ; Autoanticorps ; EncephaliteRésumé : Les encéphalites auto-immunes (EAI) sont difficiles à diagnostiquer en raison de la diversité et du manque de spécificité des manifestations cliniques et radiologiques alors que la rapidité du diagnostic peut conditionner la récupération. La caractérisation d’auto-anticorps est prépondérante dans la démarche diagnostique. Il est recommandé d’associer un test sur tissus et un test d’identification pour les caractériser. Leur grande diversité associée à la variété des profils cliniques incite à les rechercher dans le liquide céphalo-rachidien (LCR) et le sérum sur différents substrats. Nous présentons l’expérience de deux laboratoires de CHU explorant ces pathologies en routine sur une durée de sept ans (Toulouse) et de huit ans (Bicêtre). Le diagnostic, complexe, d’EAI nécessite la confrontation de résultats de différents professionnels. La recherche de marqueurs de suivi et d’aide à la décision d’arrêt du traitement sont encore à découvrir. Note de contenu : Issu du dossier "Actualités en auto-immunité" Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X22001769
Titre : Auto-anticorps dans les glomérulonéphrites extra-membraneuses, marqueurs présents et futurs (2022) contenu dans : Auteurs : Florent Schmitt ; Dounia Khelifi-Touhami ; Éric Ballot Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (542, mai 2022) Article en page(s) : p. 48-58 Note générale : https://doi:10.1016/S1773-035X(22)00177-0 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
GlomerulonephriteMots-clés: glomérulonéphrite extra-membraneuse ; NELL-1 ; PLA2R ; THSD7A Résumé : Les glomérulonéphrites extra-membraneuses (GEM) à PLA2R et à THSD7A comptent respectivement pour 75 % et 5 % des GEM primitives. La mise en évidence d’auto-anticorps (auto-Ac) par des tests sérologiques faciles comme l’Elisa ou l'immunofluorescence indirecte (IFI) a considérablement facilité le diagnostic et le suivi de ces patients, avec pour conséquence la mise en place de thérapeutiques spécifiques. Le développement récent de nouvelles technologies, en particulier de la spectrométrie de masse après microdissection laser a amené à caractériser de nouveaux auto-antigènes (auto-Ag) dans les GEM, l’exostosine 1/exostosine 2 (EXT1/2), la « neural epidermal growth factor like-1 protein » (NELL-1), la sémaphorine 3B (Sema3B), la protocadhérine 7 (PCDH7) et la « neural cell adhesion molecule-1 » (NCAM1). Une classification physiopathologique des GEM basée sur les Ag en cause pourrait ainsi mener à une médecine personnalisée, avec un traitement plus adapté. Note de contenu : Issu du dossier "Actualités en auto-immunité" Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X22001770
Titre : Intérêt du suivi immunologique des biothérapies anti-TNF (2022) contenu dans : Auteurs : Thierry Vincent Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (542, mai 2022) Article en page(s) : p. 59-62 Note générale : https://doi:10.1016/S1773-035X(22)00178-2 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Maladie de Crohn ; Polyarthrite rhumatoideMots-clés: inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale ; anti-TNF ; biomédicament ; immunomonitoring Résumé : Malgré une bonne efficacité clinique, les traitements ciblant le tumor necrosis factor (anti-TNF) sont fréquemment confrontés à des échecs thérapeutiques par résistance primaire (absence de réponse) ou secondaire (perte de réponse) dus le plus souvent à un mauvais choix de la cible thérapeutique, à un sous dosage du médicament ou à l’apparition d’anticorps anti-médicament (antidrug antibodies ou ADAbs). Afin d’aider le clinicien à gérer ces résistances primaires ou secondaires, des algorithmes décisionnels ont été développés, basés sur la mesure de la concentration sérique résiduelle du médicament et d’éventuels anticorps anti-médicament. L’utilisation réactive de ces algorithmes lors d’une poussée de la maladie permet de restaurer l’efficacité thérapeutique à moindre coût par rapport à une approche empirique d’optimisation. L’intérêt médical reste cependant plus discuté de même que l’utilisation proactive du suivi immunologique afin de prévenir les échappements en maintenant la concentration sérique du biomédicament dans une fourchette thérapeutique. Malgré ces réserves, le suivi immunologique des anti-TNF est désormais proposé dans plusieurs recommandations internationales en particulier pour la prise en charge des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin. Note de contenu : Issu du dossier "Actualités en auto-immunité" Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X22001782
Titre : Place du laboratoire d’auto-immunité au cours des traitements par les inhibiteurs de checkpoint immunitaire (2022) contenu dans : Auteurs : Stéphanie François ; Daniela Lakomy ; Nicole Fabien Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (542, mai 2022) Article en page(s) : p. Note générale : https://doi:10.1016/S1773-035X(22)00179-4 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Auto-immunité ; Immunothérapie ; LaboratoiresMots-clés: inhibiteur de checkpoint immunitaire (ICI) ; recommandation ; toxicité immunologique secondaire ou induite par immunothérapie Résumé : Parmi les traitements anti-cancéreux, l’immunothérapie constitue une véritable innovation thérapeutique. Principal arsenal de l’immunothérapie, les inhibiteurs de checkpoint immunitaire (ICI) sont des anticorps (Ac) thérapeutiques monoclonaux qui bloquent les points de contrôle inhibiteurs du système immunitaire. Cette efficacité anti-tumorale est cependant associée à l’induction d’effets secondaires nommés Iraes (immune-related adverse events), qui peuvent être très proches des signes cliniques observés dans certaines pathologies auto-immunes et/ou inflammatoires connues. Selon l’organe atteint par les toxicités immunologiques (ou Iraes )liés aux ICI, le bilan auto-immun reste prescrit à visée diagnostique. Il est important de sensibiliser le biologiste médical spécialisé dans la recherche des auto-anticorps aux toxicités immunologiques liées aux ICI. Note de contenu : Issu du dossier "Actualités en auto-immunité" Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X22001794
Paru le : 01/04/2022
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Titre : Covid long, identifier les facteurs pronostiques (2022) Auteurs : Jean-Marie Manus Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (541, avril 2022) Article en page(s) : p. 8 Note générale : https://doi:10.1016/S1773-035X(22)00112-5 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; SARS-CoV-2 ; Syndrome post phase aiguë de la COVID-19Mots-clés: herpèsvirus humain de type 4 Résumé : Une part importante des patients ayant contracté le Sars-CoV-2, connaîtraient après rétablissement une situation de chronicité sous forme de séquelles-aiguës post-Covid-19, communément surnommées Covid long. Les symptômes décrits par les patients comportent notamment une asthénie, un brouillard cérébral, une agueusie, une anosmie, une dyspnée, etc. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X22001125
Titre : Principe et limites des nouveaux outils de biologie moléculaire dans le diagnostic microbiologique (2022) contenu dans : Auteurs : Ludovic Lemée ; Marie Gueudin ; Sylvie Pillet Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (541, avril 2022) Article en page(s) : p. 28-42 Note générale : https://doi:10.1016/S1773-035X(22)00134-4 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Analyse de séquence ; Microbiologie ; Réaction de polymérisation en chaîne ; Réaction de polymérisation en chaine en temps réel ; Réaction de polymérisation en chaine multiplexMots-clés: approche syndromique Résumé : Les principales nouveautés des outils de biologie moléculaire sont leur miniaturisation et leur facilité d’utilisation les rendant manipulables par le personnel non entraîné des laboratoires de garde, voire des services cliniques. Une autre avancée est le multiplexage rendant possible le diagnostic des principaux agents infectieux potentiellement responsables d’une présentation clinique par un test unique dont le résultat est disponible en moins de deux heures. La tendance est donc à l’amélioration de la prise en charge du patient par un diagnostic plus rapide et plus exhaustive, au moment de la consultation aux urgences notamment. Une étude médico-économique associée à une concertation clinico-biologique, ainsi qu’à la maîtrise de la réalisation technique sur site, sont indispensables à l’implémentation de ces nouveaux tests. Note de contenu : Issu du dossier "Nouvelle approche de biologie moléculaire infectieuse" Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X22001344
Titre : Place des tests syndromiques et des tests rapides moléculaires en infectiologie (2022) contenu dans : Auteurs : Quentin Le Hingrat ; Xavier Iriart ; Benoit VISSEAUX ; Hervé Jacquier Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (541, avril 2022) Article en page(s) : p. 43-54 Note générale : https://doi:10.1016/S1773-035X(22)00135-6 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Infectiologie ; Microbiologie ; Réaction de polymérisation en chaine multiplexMots-clés: stratégie d’utilisation ; syndromique Résumé : L’essor de la biologie moléculaire a permis le développement durant la dernière décennie de tests dits « syndromiques », détectant les principaux agents infectieux associés à différents syndromes cliniques comme les infections neuroméningées, les infections respiratoires hautes et basses, les infections gastro-intestinales, ou bien encore le sepsis. Ces tests, simples d’utilisation, permettent également un gain significatif dans le délai de rendu des résultats qui se traduit par une amélioration de la prise en charge des patients avec une prescription plus adaptée d’antibiotiques et d’antiviraux, ainsi qu’une diminution des examens complémentaires et de la durée d’hospitalisation. L’implémentation de ces panels est néanmoins limitée par leur coût substantiel. Il est ainsi nécessaire de réfléchir à leur positionnement parmi l’éventail des autres techniques du laboratoire, notamment pour éviter une surutilisation, qui augmenterait les coûts directs pour le laboratoire, sans cibler les patients qui peuvent bénéficier d’un vrai impact de prise en charge grâce à ces tests. Des critères de tri peuvent ainsi être mis en place afin de préserver leur intérêt et limiter les coûts. Un suivi de l’interprétation, de l’utilisation et des impacts de ces techniques en collaboration avec les prescripteurs est également important avant et après le déploiement des tests. Il doit vérifier les effets sur les pratiques et ajuster régulièrement les critères de réalisation de ces panels syndromiques. Note de contenu : Issu du dossier "Nouvelle approche de biologie moléculaire infectieuse" Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X22001356
Titre : Aspects techniques du séquençage à haut débit (2022) contenu dans : Auteurs : Christophe Rodriguez Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (541, avril 2022) Article en page(s) : p. 55-59 Note générale : https://doi:10.1016/S1773-035X(22)00136-8 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Analyse de séquence ; Microbiologie ; Qualité ; Séquençage nucléotidique à haut débitMots-clés: shotgun Résumé : Le séquençage à haut débit est une technologie qui présente un potentiel gigantesque pour révolutionner le monde du diagnostic en microbiologie. Cependant, les laboratoires qui se sont lancés en routine sont encore peu nombreux et il est vrai que les compétences nécessaires, l’absence de recommandations et les coûts très élevés pour s’équiper peuvent apparaître comme des freins importants. Bien sûr, il n’y a pas de recette miraculeuse pour assurer le succès, mais se poser les bonnes questions en est une des clés. Note de contenu : Issu du dossier "Nouvelle approche de biologie moléculaire infectieuse" Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X22001368
Titre : Le séquençage à haut débit dans le diagnostic microbiologique (2022) contenu dans : Auteurs : Maxime Pichon ; Laurence Delhaes Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (541, avril 2022) Article en page(s) : p. 60-66 Note générale : https://doi:10.1016/S1773-035X(22)00137-X Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Analyse de séquence ; Génome ; Infectiologie ; Microbiologie ; Séquençage nucléotidique à haut débitMots-clés: génome entier ; séquençage nouvelle génération Résumé : Les applications du séquençage haut débit (NGS) en santé se sont récemment démocratisées, d’abord en recherche puis en microbiologie clinique. L’utilisation du NGS a surtout des applications en bactériologie et mycologie, principalement basées sur les marqueurs phylogénétiques documentés (régions hypervariables du 16S, 18S, ou 28S) permettant, par métataxonomie, de décrire les variations physiopathologiques des microbiotes. En métagénomique non ciblée, la comparaison des données de séquençage de génomes complets à des banques de données internationales permet de détecter une antibiorésistance génomique, souvent corrélée au phénotype de résistance. De même, différentes stratégies d’étude des facteurs de virulence ont été développées pour comparer les génomes des souches isolées en clinique à des souches de référence et ainsi analyser les îlots génomiques. Le NGS a aussi montré son efficacité à déterminer une chaîne de transmission interindividuelle, afin de remonter au patient source ou d’améliorer la prise en charge collective. L'approche métagénomique a permis de rechercher l'agent étiologique d'une infection. Malgré la prise en compte par des structures comme le Comité français d'accréditation, l’absence de standardisation limite le développement en routine de ces approches, en particulier du fait des besoins en bioinformatique. Note de contenu : Issu du dossier "Nouvelle approche de biologie moléculaire infectieuse" Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X2200137X
Titre : Point de vue de l’infectiologue sur les nouvelles approches syndromiques de biologie moléculaire (2022) contenu dans : Auteurs : Emmanuelle Gras ; Guillaume Cosson ; Laure Surgers Type de document : Article Dans : Revue francophone des laboratoires (541, avril 2022) Article en page(s) : p. 67-73 Note générale : https://doi:10.1016/S1773-035X(22)00138-1 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Liquide cephalorachidien ; Maladies sexuellement transmissibles ; Réaction de polymérisation en chaine multiplex ; Séquençage nucléotidique à haut débitMots-clés: panel respiratoire Résumé : Le diagnostic microbiologique de certaines maladies infectieuses reste actuellement un défi. Les nouvelles approches en biologie moléculaire sont prometteuses pour nombre de situations. Si les réactions de polymérisation en chaîne (PCR) multiplex, que ce soit dans le liquide cérébro-spinal (LCS) ou sur prélèvements respiratoires, ont montré une réduction de la durée d’antibiothérapie et de la durée d’hospitalisation, elles n’ont pas montré d’impact sur la mortalité. De plus, ces PCR multiplex, tout comme le panel Infections sexuellement transmissibles (IST), recherchent tous les pathogènes ou presque pouvant être incriminés dans les méningites et méningo-encéphalites ou pneumonies ou IST, et ne tiennent pas compte de l’orientation clinique adaptée au patient. La métagénomique clinique, encore peu accessible à large échelle actuellement, apparaît intéressante pour le diagnostic microbiologique avec le potentiel d’intégrer des données de l’hôte dans l’équation diagnostic- traitement, permettant ainsi une prise en charge personnalisée du patient atteint de maladie infectieuse. Note de contenu : Issu du dossier "Nouvelle approche de biologie moléculaire infectieuse" Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X22001381
