| Titre : | Mise à jour concernant la prise en charge du cancer de la vulve : les recommandations de l’Assistance publique–hôpitaux de Paris (2019) |
| Auteurs : | Henri Azaïs ; Victoire Pauphilet ; Jérémie Belghiti ; Maryam Nikpayam ; Clémentine Gonthier ; Philippe Maingon ; Rosa Conforti ; Catherine Uzan ; Geoffroy Canlorbe |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Bulletin du cancer (Vol. 106, n° 4, Avril 2019) |
| Article en page(s) : | p. 371-378 |
| Langues: | Français |
| Descripteurs : |
HE Vinci Infections à papillomavirus ; Tumeurs de l'appareil génital féminin ; Tumeurs de la vulve |
| Résumé : | Le cancer de la vulve est une pathologie rare, qui représente 4 % des tumeurs gynécologiques avec une incidence de 0,5 à 1,5 pour 100 000 femmes par an en France. Les cancers de la vulve sont induits dans 30 à 69 % des cas par la présence de papillomavirus (HPV), en particulier HPV 16 et 18 et peuvent également survenir dans un contexte inflammatoire. Le diagnostic est porté par l’examen histologique d’une biopsie vulvaire. Il s’agit dans 90 % des cas de carcinomes épidermoïdes. La survie à 5 ans des patientes atteintes d’un cancer de la vulve varie de 86 % pour les stades localisés (FIGO I et II), à 57 % pour les stades avancés (FIGO III et IVA), et à 17 % en cas de maladie métastatique (FIGO IVB). Le traitement du cancer de la vulve est principalement chirurgical, mais la radiothérapie et la chimiothérapie ont pris une place plus importante au cours des dernières années. La prise en charge a évolué vers une approche pluridisciplinaire personnalisée, où chaque décision thérapeutique doit être discutée en réunion de concertation pluridisciplinaire. L’exérèse chirurgicale en marge saine est centrale dans la prise en charge des stades précoces. L’indication de radiothérapie et de curiethérapie doit être discutée en cas d’atteinte des berges d’exérèse dans les stades précoces. La radiothérapie est indiquée en cas d’atteinte ganglionnaire ou en situation néoadjuvante si la tumeur n’est pas résécable d’emblée. Elle peut dans cette situation être associée à la chimiothérapie. La chimiothérapie seule est le traitement des maladies d’emblée métastatiques. |
| Disponible en ligne : | Non |
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| Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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| REV | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |
