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Titre : | Kinésithérapie spécialisée en cas de maladie de Parkinson (2018) |
Auteurs : | G. Van Acker ; C. Redant ; L. Vanden Bossche |
Type de document : | Article |
Dans : | Minerva (Vol. 17, n° 10, Décembre 2018) |
Article en page(s) : | p. 124-127 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Complications ; Coûts indirects de la maladie ; Kinésithérapie (spécialité) ; Maladie de Parkinson ; Mortalité |
Résumé : |
Population étudiée
critères dinclusion : patients atteints de la maladie de Parkinson pour laquelle ils ont été traités par un kinésithérapeute pendant au moins une des trois années dobservation (entre 2013 et 2015) critères dexclusion : patients qui, entre 2013 et 2015, sont décédés (n = 339) ou ont changé dassurance-maladie (n = 443) analyse finale des données de 4381 patients, dont approximativement 40% de femmes, et dont lâge moyen est de 73 ans environ. Protocole de létude Étude dobservation rétrospective analyse rétrospective dune banque de données des déclarations de soins dune assurance-maladie néerlandaise (Groupe CZ) répartition des patients en deux groupes en fonction du type de kinésithérapie pour laquelle le patient et le médecin avaient eux-mêmes opté : un groupe de patients qui suivaient une kinésithérapie spécialisée (n = 2129) effectuée par un kinésithérapeute formé sur la maladie de Parkinson dans le cadre du réseau ParkinsonNet un groupe de patients qui suivaient une kinésithérapie classique (n = 2252) effectuée par un kinésithérapeute non formé sur la maladie de Parkinson. Mesure des résultats critère de jugement principal : différence entre les deux groupes quant au pourcentage de patients avec une complication de la maladie de Parkinson, que ce soit une visite à lhôpital ou une orientation vers lhôpital pour une fracture, pour une autre lésion orthopédique ou pour une pneumonie critères de jugement secondaires : différence entre les deux groupes quant au nombre de patients par kinésithérapeute, au nombre de séances de kinésithérapie par patient, aux coûts pour la kinésithérapie, au total des coûts des soins liés à la maladie de Parkinson (y compris les dépenses dhospitalisation) et quant à la mortalité analyse selon un modèle mixte correction pour tenir compte des différences dans les caractéristiques initiales : âge, sexe, statut socio-économique, indicateurs de létat de santé (nombre de visites chez le neurologue, nombre de médicaments pour la maladie de Parkinson, prise dantidépresseurs, recours à un soutien psychologique, nombre de soignants différents). Résultats critère de jugement principal : plus faible probabilité de survenue dune complication de la maladie de Parkinson, et ce de manière statistiquement significative, dans le groupe des patients traités par un kinésithérapeute spécialisé (n = 368 (17%)) que dans le groupe des patients traités par un kinésithérapeute qui nétait pas spécialisé (n = 480 (21%) ; rapport de cotes (RC) 0,67 avec IC à 95% de 0,56 à 0,81 ; p critères de jugement secondaires : les kinésithérapeutes spécialisés ont traité plus de patients par an que les kinésithérapeutes non spécialisés, la différence est statistiquement significative (moyenne 3,89 (ET 3,91) vs 1,48 (ET 1,24) ; p les patients traités par les kinésithérapeutes spécialisés ont eu besoin de moins de séances de kinésithérapie par an que les patients traités par les kinésithérapeutes qui nétaient pas spécialisés, la différence est statistiquement significative (moyenne 33,72 (ET 26,70) vs 47,97 (ET 32,11) ; p les dépenses annuelles pour la kinésithérapie et pour le total des soins de santé étaient plus faibles, de manière statistiquement significative, pour les patients qui étaient traités par un kinésithérapeute spécialisé aucune différence statistiquement significative entre les deux groupes de patients quant à la mortalité. Conclusion des auteurs Les auteurs concluent que les résultats de cette étude confirment ceux des études contrôlées. Ces résultats montrent que loffre de kinésithérapie spécialisée par le biais du réseau ParkinsonNet est associée à moins de complications de la maladie de Parkinson ainsi quà des coûts moins élevés en pratique quotidienne. Les neurologues peuvent faciliter la kinésithérapie spécialisée en adressant les patients spécifiquement à ces experts. Financement de létude Aucun financement mentionné. Conflits dintérêts des auteurs Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits dintérêts. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2176 |