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Titre : | Impact of distance from surgery department on the outcome of patients followed for non-small-cell lung cancer in the respiratory department of nonacademic hospitals: Results of the KBP-2010-study (2017) |
Titre original: | Impact de la distance du service de chirurgie sur le devenir des patients suivis pour un cancer pulmonaire non à petites cellules dans un service de pneumologie d'un hôpital non universitaire : résultats de l'étude KBP-2010-CPHG |
Auteurs : | Didier Debieuvre ; Gislaine Fraboulet ; Bernard Duvert ; et al. |
Type de document : | Article |
Dans : | Bulletin du cancer (Vol. 104, n° 10, Octobre 2017) |
Article en page(s) : | p. 840-849 |
Note générale : |
https://doi.org/10.1016/j.bulcan.2017.07.008
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Langues: | Anglais |
Descripteurs : |
HE Vinci Accès aux soins ; Carcinomes ; France ; Hôpitaux ; Mortalité ; Plan de soins ; Pneumologie ; Poumon ; Transfert (Psychanalyse) ; Tumeurs du poumon |
Résumé : |
Objectif
L'augmentation de la mortalité postopératoire dans des services ayant un faible volume d'interventions a conduit à fusionner et espacer les services de chirurgie thoracique. Des études ont montré que vivre loin des services de chirurgie thoracique réduisaient les chances d'opération. Notre objectif était donc de déterminer si les taux de chirurgie et de survie des patients avec un cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) étaient dépendants de la distance entre les services de pneumologie et de chirurgie thoracique. Méthodes KBP-2010-CPHG est une étude prospective multicentrique, épidémiologique incluant 6083 patients suivis dans 104 hôpitaux non universitaires pour un CBNPC diagnostiqué en 2010. La distance entre les services de pneumologie et de chirurgie thoracique était recueillie rétrospectivement. Les facteurs prédictifs de chirurgie et de mortalité étaient identifiés par régression logistique avec un modèle de Cox. Résultats Parmi les hôpitaux, 23 % avaient un service de chirurgie thoracique ; la distance moyenne entre les services était autrement de 65 km. Dix-neuf pour cent des patients étaient opérés. La distance n'était ni un facteur indépendant de chirurgie (odds-ratio [95 % IC] vs 0 km : 0,971 [0,741,274], 0,883 [0,6621,178], et 1,015 [0,7831,317] pour 134, 3579, et ? 80 km) ni de mortalité (hazard-ratio [95 % IC] : 1,020 [0,9351,111], 1,003 [0,9151,099], et 1,006 [0,9271,091]) (p > 0,05). Discussion Ces résultats soutiennent la stratégie nationale française de fusion et devraient rassurer les patients (et les médecins) craignant d'être référés tardivement à un service de chirurgie ou de perdre des opportunités lorsque les services de pneumologie et de chirurgie thoracique sont éloignés. |
Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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REV | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |