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Titre : | Aider les couples hypofertiles à concevoir via l'utilisation des méthodes naturelles de régulation des naissances : mise en évidence de la phase fertile du cycle et application d'une sexualité adaptée |
Auteurs : | Tiphaine Delort, Auteur ; Lorraine Favreau, Auteur |
Type de document : | Travail de fin d'études |
Année de publication : | 2012 |
Format : | 138 p. |
Langues: | Français |
Index. décimale : | TFE - Sage-femme |
Descripteurs : |
HE Vinci Conjoints ; Cycle menstruel ; Fécondité ; Gynécologie ; Infertilité ; Planification familiale ; Recherche ; Revue de la littérature ; Rôle propre infirmier ; Sage-femme ; Sexualité |
Résumé : |
CONTEXTE : On observe aujourd'hui une baisse de la fertilité dans les sociétés occidentales. En France, près de 15% des couples consultent au moins une fois un gynécologue pour une difficulté à procréer. Parmi ces troubles se distingue l'hypofertilité. Il s'expliquerait par deux raisons majeures : le recul de l'âge pour la première grossesse et l'émergence de nombreux facteurs favorisant les troubles de la fertilité.
OBJECTIFS : Evaluer l'intérêt des méthodes naturelles de régulation des naissances en vue d'augmenter les chances de conception d'un couple hypofertile. Cette pratique consiste à planifier une pratique sexuelle adaptée à la phase fertile de la femme, préalablement mise en évidence par ces méthodes. Définir un rôle propre à la sage-femme dans la prise en charge d'un couple ayant des difficultés à concevoir. METHODOLOGIE DE LA RECHERCHE : Nous avons effectué nos recherches principalement sur la base de données scientifiques PubMed. A partir de notre question de recherche, nous avons établi quatre questions cliniques et défini des équations de recherche afin de trouver de la littérature. Les études sélectionnées sont présentées en annexe sous forme de tableaux synthétiques reprenant les caractéristiques pertinentes des études identifiées par rapport à un PICO. RESULTATS : Les indices de Pearl relevés dans la littérature prouvent l'efficacité de ces méthodes. Les méthodes à indices combinés assurent une meilleure fiabilité. Les méthodes de la glaire et du col sont les plus adaptées pour un couple hypofertile car elles permettent de repérer avec précision le début et la fin de la phase fertile ainsi que les jours de "pic fertile". La planification d'une pratique sexuelle adaptée à cette phase permettrait d'augmenter significativement les chances de conception. Dans le cadre de troubles de la fertilité, tels qu'une durée plus courte de la phase fertile ou de cycles irréguliers, ces pratiques ont prouvé leur efficacité. Pour le couple hypofertile, elles permettent d'augmenter les chances de conception d'une part, et/ou de mettre en évidence un trouble plus grave de la fertilité d'autre part. CONCLUSION : La littérature scientifique sur laquelle nous nous basons comporte de nombreux biais : peu de haut niveau de preuve, datation parfois supérieure à 20 ans, échantillons non représentatifs de la population. Les résultats que nous avons énoncés sont à interpréter avec précaution. Néanmoins l'ensemble des études s'accordent toutes pour montrer qu cette approche des méthodes de PFN présenterait un intérêt pour aider les couples hypofertiles à concevoir. Des études spécifiques sur ce sujet devraient être entreprises. Il est dans les compétences de la sage-femme de pouvoir prendre en charge, sous certaines conditions, des couples rencontrant des difficultés pour concevoir. |
Disponible en ligne : | Non |
Département : | Sage-femme |