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Titre : | La glycémie postprandiale : du normal au pathologique (2008) |
Auteurs : | Louis Monnier ; C. Colette |
Type de document : | Article |
Dans : | Cahiers de nutrition et de diététique (vol 43, n° 4, 2008) |
Article en page(s) : | pp. 180-185 |
Descripteurs : |
HE Vinci Glycémie ; Hyperglycémie ; Insulinorésistance |
Résumé : | L hyperglycémie postprandiale contribue à la fois à l hyperglycémie chronique dont l HbA1c est le marqueur de référence et aux fluctuations aiguës de la glycémie entre pics et nadirs. La physiologie nous apprend qu un sujet non diabétique passe environ la moitié de sa vie en état postprandial. Toutefois, chez le sujet normal, les montées glycémiques postprandiales restent limitées en durée et en amplitude. Le passage de l état normal au diabète patent se fait par étapes successives. La première qui va de l état normal à l intolérance au glucose est caractérisée par une dégradation du contrôle glycémique limitée à la phase postprandiale. La deuxième qui va de l intolérance au glucose au diabète patent se traduit par l apparition de désordres glycémiques en fin de nuit (phénomène de l aube), par une dégradation progressive de la glycémie à jeun, et par une aggravation progressive et supplémentaire des désordres glycémiques dans les périodes qui suivent les repas. Cette évolution est expliquée par 3 anomalies désignées sous le terme de triumvirat biologique : a) un déficit progressif de l insulinosécrétion endogène ; b) un état d insulinorésistance qui évolue au cours du temps ; c) une exagération de la production hépatique du glucose qui est à son maximum en fin de nuit et dans la matinée. Ces observations indiquent que la surveillance des désordres glycémiques chez le diabétique de type 2 doit porter sur les 3 éléments suivants désignés sous le terme de « triade glucose » : l HbA1c, la glycémie à jeun, les glycémies postprandiales. De manière plus générale, l évaluation des profils glycémiques est d une grande utilité dans le choix et l adaptation des traitements qui doivent être plus ou moins ciblés sur l hyperglycémie prandiale ou basale selon que l une prédomine par rapport à l autre |
Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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REV | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |