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Titre : | Nutrition en hémodialyse quotidienne (2019) |
Auteurs : | Raymond Azar ; Timothée Laboux ; Kahina Khedjat ; et al. |
Type de document : | Article |
Dans : | Nutrition clinique et métabolisme (Vol. 33, n° 2, Juin 2019) |
Article en page(s) : | 122-125 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Dialyse rénale ; Insuffisance rénale chronique ; Malnutrition ; Nutrition ; Régime alimentaire |
Résumé : | La dénutrition protéino-énergétique est une complication fréquente de linsuffisance rénale chronique. Elle est le fruit de multiples facteurs, notamment lanorexie en lien avec le syndrome urémique, linflammation chronique, lacidose métabolique, linactivité physique, les désordres métaboliques endocriniens, et enfin les troubles dordre cardiaque. La dialyse en elle-même contribue à ce phénomène, par un effet catabolique lors du contact du sang avec la membrane, et par une fuite directe dacides aminés et de sucre vers le dialysat. La dénutrition est une complication grave de linsuffisance rénale, favorisant le risque infectieux, le risque de chute, linsuffisance cardiaque, et dune façon générale, grevant fortement la mortalité. De nombreuses études ont mis en évidence un effet bénéfique de lhémodialyse quotidienne sur les paramètres nutritionnels. On note ainsi une augmentation significative du taux dalbumine circulant, une augmentation du tour de biceps et une augmentation du poids sec par rapport à lhémodialyse tri-hebdomadaire. On observe également une meilleure correction de lacidose métabolique, et une diminution des besoins des patients en érythropoïétine de synthèse. Ces résultats sont concordants avec lassociation linéaire déjà démontrée entre ces paramètres nutritionnels et la qualité de la dialyse, estimée par le rapport Kt/V. La dialyse quotidienne est effet pourvoyeuse in fine dun Kt/V hebdomadaire pratiquement équivalent au double de celui obtenu en hémodialyse tri-hebdomadaire. Enfin, la qualité de vie des patients traités par hémodialyse quotidienne semble être significativement améliorée. Ce mode dépuration extra-rénal semble être dès lors une approche prometteuse pour la prise en charge des patients insuffisants rénaux chroniques. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S098505621930456X |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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Nutrition clinique et métabolisme. Vol. 33, n° 2 (juin 2019) | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |